37例重症心脏瓣膜置换术的体外循环管理

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目的 :总结重症心肌瓣膜置换术的体外循环管理 ,以提高体外循环管理质量 ,增加手术成功率 ,减少并发症。方法 :采用常规的体外循环对 37例重症心脏瓣膜置换术患者施行体外循环管理。结果 :心肺转流时间 40~ 42 0 min,主动脉阻断时间 2 2~ 1 54 min,心脏停跳时间 2 6~ 1 60 min,转流中平均动脉压为 50~ 80 mm Hg,中心静脉压为 0~ 7.0 mm Hg。心脏自动复跳 2 9例 (占 78.4% ) ,电击复跳 8例 (占 2 1 .6% )。术后死亡 2例 ,死亡率 5.4%。结论 :选用性能良好的膜式肺、保证组织的充沛灌注、维持良好的动脉压及尿量以及采取良好有效的心肌保护方法、做好辅助循环的支持、适当延长辅助循环时间能提高手术成功率
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