探讨妊娠期甲状腺超声参数变化与甲状腺功能的关系。

采用前瞻性设计，于2015年12月至2016年12月，以哈尔滨医科大学第四附属医院产科门诊常规备孕的健康育龄妇女为观察对象，采用自身对照方法，于孕前期、孕早期、孕中期、孕晚期进行甲状腺超声检查，测量4个时期甲状腺容积、甲状腺上动脉收缩期血流速度（PSV）及阻力指数（RI）；同时，在4个时期抽取静脉血，采用电化学发光免疫法检验血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT₃）、游离甲状腺素（FT₄）、促甲状腺激素（TSH）水平，分析甲状腺超声参数变化与甲状腺功能的关系。

共选取备孕育龄妇女202例，剔除不符合纳入标准22例，其中169例成功受孕。甲状腺容积（cm³）孕前期（8.10 ± 1.41）、孕早期（11.16 ± 4.07）、孕中期（10.31 ± 2.59）、孕晚期（9.98 ± 2.02）比较差异有统计学意义（F = 4.77，P < 0.01）；其中孕早期和孕中期与孕前期，孕中期和孕晚期与孕早期比较，差异有统计学意义（P均< 0.05）。左侧、右侧PSV（cm/s）孕前期（13.63 ± 1.58、14.12 ± 1.92）、孕早期（16.12 ± 2.58、15.93 ± 3.45）、孕中期（14.54 ± 2.86、14.61 ± 3.23）、孕晚期（13.23 ± 2.85、13.54 ± 2.13）比较差异均有统计学意义（F = 2.95、2.41，P均< 0.05）；其中孕早期与孕前期和孕晚期、孕晚期与孕中期比较，差异有统计学意义（P均< 0.05）。FT₃、FT₄、TSH组间比较差异有统计学意义（χ² = 41.46、25.09、9.29，P < 0.01或< 0.05）。其中FT₃（中位数，pmol/L）孕早期（4.85）与孕前期（3.84）、孕中期（4.41）、孕晚期（4.08）比较，差异有统计学意义（P均< 0.05）；FT₄（pmol/L）孕早期（16.08）与孕前期（13.42）、孕中期（14.40）和孕晚期（12.80），孕前期与孕中期比较，差异有统计学意义（P均< 0.05）；TSH（mU/L）孕早期（1.05）与孕前期（1.65）和孕晚期（1.72）比较，差异有统计学意义（P均< 0.05）。甲状腺容积、PSV、RI参数变化与甲状腺功能FT₃、FT₄、TSH无明显相关关系（r均< 0.3，P均> 0.05）。

妊娠可导致孕妇甲状腺超声参数和甲状腺功能发生变化，但二者之间无相关关系。