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目的 比较游离生理皮瓣、筋膜蒂皮瓣、静脉皮瓣、皮神经营养皮瓣术后皮瓣的颜色、温度、张力及毛细血管充盈消失在不同时段变化情况,为临床治疗提供依据.方法 选择手部组织缺损需行皮瓣移植修复的患者221例,按照不同皮瓣移植组织分为4组,其中游离生理皮瓣组50例,筋膜蒂皮瓣组66例,静脉皮瓣组57例,皮神经营养皮瓣组48例.采用围手术期现场调查的方法,比较4组皮瓣在术后不同时段颜色、温度、张力及毛细血管充盈消失的变化情况.结果 4组患者皮瓣血循环情况比较,游离生理皮瓣组灰白发生率20％、暗红发生率38％、极度肿胀发生率32％、毛细血管充盈消失发生率8％,均低于其他3组,差异有统计学意义(x2值分别为20.64,49.90,36.99,36.16;P ＜0.01).结论 4类皮瓣应重点关注术后48 h内血液循环变化情况,皮瓣灰白观察期可缩短至术后2h,游离生理皮瓣毛细血管充盈消失可缩短至术后12 h,筋膜蒂皮瓣在术后7d内各项指标需全程观察。