【摘 要】
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目的 总结CO2激光手术治疗喉癌的并发症发生情况,分析影响并发症发生的相关因素,并提出相应的预防措施.方法 总结分析北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科1992年8月至2008年12月激
【基金项目】
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北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养计划;
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目的 总结CO2激光手术治疗喉癌的并发症发生情况,分析影响并发症发生的相关因素,并提出相应的预防措施.方法 总结分析北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科1992年8月至2008年12月激光手术治疗的912例喉癌患者临床资料.声门上型喉癌35例,声门型喉癌877例,声门型喉癌中原位癌(Tis)53例,T1 659例,T2 158例,T3 7例.术后随访2～18年,中位随访时间9.3年.结果 912例患者中,824例存活,失访29例(按死亡计算),死亡59例.直接法统计总的局部复发率为9.4%(86/912),3年生存率95.6%(775/811),5年生存率87.9%(518/589).83例(9.1%)出现手术相关并发症,其中声门上型喉癌中并发症发生率17.1%(6/35),声门型喉癌8.8%(77/877),两组差异无统计学意义(χ2=2.85,P＞0.05).声门型喉癌中,原位癌并发症发生率为5.7%(3/53),T1为7.8%(51/659),T2为13.3%(21/158),T3为28.6%(2/7),组间差异有统计学意义(χ2=8.97,P＜0.05＝.病变侵犯前联合的并发症发生率为12.8%(31/242),未侵犯前联合为7.2%(46/635),组间差异有统计学意义(χ2=6.78,P＜0.05＝.Ⅱ型手术患者并发症发生率为3.8%(4/105),Ⅲ型为7.0%(20/287),Ⅳ型为9.7%(22/226),Ⅴ型为12.0%(31/259),组间差异有统计学意义(χ2=7.96,P＜0.05＝.结论 全麻下显微喉镜激光手术治疗喉癌在术中、术后存在潜在风险和并发症,并发症的发生与原发肿瘤的部位范围和手术切除的范围和深度有关,需要采取积极的预防措施.
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