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目的：探讨我院急性心肌梗死院前与院内溶栓治疗的疗效对比。方法回顾性分析2011年5月至2013年6月我院确诊的急性心肌梗死患者176例的临床资料。结果急性心肌梗死院前溶栓组与院内溶栓组治疗的疗效对比明显，其中院前溶栓组发病到溶栓开始平均时间、冠状动脉再通率、心脏事件发生率均明显高于院内溶栓组。结论急性心肌梗死行静脉溶栓越早越好，梗死范围越小，可显著降低病死率。急性心肌梗死院前溶栓疗效显著，瑞替普酶能显著改善心肌梗死后的心室功能，值得临床推广。