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目的
比较丙泊酚全凭静脉麻醉与七氟醚静吸复合麻醉对老年女性患者术后睡眠质量的影响。
方法妇科腹腔镜手术患者120例，年龄65～80岁，BMI 18.5～25.0 kg/m2，ASA分级Ⅰ-Ⅲ级，采取随机数字表法分为2组(n＝60)：丙泊酚全凭静脉麻醉组(P组)和七氟醚静吸复合麻醉组(S组)。麻醉诱导：静脉注射依托咪酯0.2～0.3 mg/kg、舒芬太尼0.2～0.4 μg/kg和顺阿曲库铵0.10～0.15 mg/kg。麻醉维持：P组TCI丙泊酚血浆靶浓度2～4 μg/ml，S组吸入1.2%～2.3%七氟醚；2组间断静脉注射舒芬太尼0.2～0.3 μg/kg和顺阿曲库铵0.04～0.06 mg/kg。分别于住院当天和手术当天、术后1、3、7、30 d的上午7－8时随访患者，记录匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)，PSQI>7分为发生睡眠障碍，记录睡眠障碍发生情况。于上述时点收集晨尿，采用ELISA法测定硫酸褪黑素及游离皮质醇浓度。
结果与S组比较，P组患者术后3和7 d时PSQI降低，术后7 d时睡眠障碍发生率降低，尿褪黑素浓度升高(P<0.05)，各时点尿游离皮质醇浓度差异无统计学意义(P>0.05)。
结论丙泊酚全凭静脉麻醉对老年女性患者术后睡眠质量的影响较七氟醚静吸复合麻醉小。