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目的:观察半夏白术天麻汤联合缬沙坦治疗原发性高血压合并颈动脉粥样硬化痰湿内阻型患者的临床疗效,并探讨其对血清胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)及生长激素释放肽(Ghrelin)表达水平的影响。方法:将76例原发性高血压合并颈动脉粥样硬化痰湿内阻型的患者随机分为对照组和观察组各38例,对照组口服缬沙坦,观察组联合半夏白术天麻汤,疗程共4周。比较药物干预前后收缩压(SBp)、舒张压(DBp)及血压达标率,比较颈动脉内膜中层厚度(CIMT)和斑块面积(pA),分析血清CysC、Hcy及Ghrelin的表达水平。结果:两组治疗前SBp、DBp比较差异无统计学意义(P>0.05),4周后血压均明显降低(P<0.001),且观察组下降更明显(t=2.338,P=0.022;t=2.412,P=0.018);同时观察组血压达标率89.47%明显优于对照组71.05%(χ~2=4.070,P=0.044)。两组治疗前CIMT、pA比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后CIMT、pA差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组降低更明显(t=3.635,P=0.001;t=4.522,P<0.001)。两组治疗前血清CysC、Hcy及Ghrelin表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后血清CysC、Hcy均明显降低,Ghrelin明显升高(P<0.05);与对照组相比,观察组血清CysC、Hcy明显降低(t=3.196,P=0.002;t=6.739,P<0.001),Ghrelin明显升高(t=-3.054,P=0.003)。结论 :半夏白术天麻汤联合缬沙坦对原发性高血压合并颈动脉粥样硬化痰湿内阻型患者具有明显的降压效果,并能改善CIMT、pA,可能是通过降低血清CysC、Hcy,升高Ghrelin的表达水平起作用。