【摘 要】
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背景与目的:系统性免疫炎症指数(SⅡ)一种新的炎症和预后标志物,但其与胃癌患者预后之间的关系仍有争议.因此,本研究通过系统评价和Meta分析评估SⅡ与胃癌患者预后的关系,以为临床决策提供循证医学证据.方法:检索PubMed、EMBASE、Web of Science、Cochrane Library数据库,收集SⅡ与胃癌患者预后关系的队列研究,检索时间均为建库至2020年7月28日.由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入文献的偏倚风险,采用Stata12.0件进行数据分析.结果:共纳入12项回顾性队
【机 构】
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川北医学院,四川南充637000;中国人民解放军西部战区总医院全军普通外科中心,四川成都610083;四川大学灾后重建与管理学院,四川成都610207;中国人民解放军西部战区总医院全军普通外科中心,四
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背景与目的:系统性免疫炎症指数(SⅡ)一种新的炎症和预后标志物,但其与胃癌患者预后之间的关系仍有争议.因此,本研究通过系统评价和Meta分析评估SⅡ与胃癌患者预后的关系,以为临床决策提供循证医学证据.方法:检索PubMed、EMBASE、Web of Science、Cochrane Library数据库,收集SⅡ与胃癌患者预后关系的队列研究,检索时间均为建库至2020年7月28日.由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入文献的偏倚风险,采用Stata12.0件进行数据分析.结果:共纳入12项回顾性队列研究,包括7 244例患者.Meta分析结果显示,较高水平SⅡ的胃癌患者总生存期(OS)与无病生存期(DFS)/无复发生存期(RFS)均缩短(HR=1.28,95％CI=1.16～1.41,P＜0.001;HR=1.34,95％CI=1.06～1.70,P=0.013).根据国家、治疗方案、样本量进行的亚组分析结果显示,较高水平SⅡ均与OS缩短有关(均P＜0.05).SⅡ达临界值600或以上时,较高水平SⅡ与OS缩短有关(HR=1.56,95％CI=1.34～1.80,P＜0.001),但SⅡ在临界值600以下时,SⅡ与OS无明显关系(P＞0.05).研究时间≥6年时,较高水平SⅡ与OS缩短有关(HR=1.65,95％CI=1.21～2.25,P＜0.001),但研究时间＜6年时,SⅡ与OS无明显关系(P＞0.05).此外,较高水平SⅡ患者的TNM分期晚(OR=2.45,95％CI=1.75～3.44,P＜0.001)、淋巴结转移风险高(OR=1.72,95％CI=1.27～2.32,P＜0.001)、肿瘤体积大(OR=2.45,95％CI=1.75～3.44,P＜0.001)、分化程度较差(OR=2.45,95％CI=1.75～3.44,P＜0.001).结论:SⅡ可作为胃癌患者的预后标志物,较高水平SⅡ的胃癌患者可能预后不良.受所纳入的研究数量与质量限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证.
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