背景与目的:调强放射治疗是最先进的放疗技术之一,直接机器参数优化技术是调强放疗设计中一种先进的算法。本研究比较鼻咽癌静态调强放射治疗(IMRT)中采用直接机器参数优化(DMPO)技术和传统技术的剂量学差异。方法:选取2005年2月—2006年5月的11例在复旦大学附属肿瘤医院采用IMRT治疗的鼻咽癌患者,根据与原治疗计划相同的布野方式、处方剂量和目标函数,采用直接机器参数优化(DMPO)技术重新设计计划,预先设置不同的最大子野数,分别为100、90、80、70个,对应的计划为DMPO100,DMPO90,DMPO80 DMPO70。新计划与原计划(treat)分别对总跳数(MU),总子野数(segm ents),靶区和正常组织剂量分布及适形数(C I)进行比较。结果:所有计划都满足临床处方剂量要求,从适形指数看,采用DMPO技术的计划(DMPO100,DMPO90,DM-PO80,DMPO70)都高于传统技术计划(treat),在均匀性上,DMPO100,DMPO90,DMPO80与传统技术计划相似,DM-PO70略差;对一些重要器官的保护上,DMPO100,DMPO90可达到或优于传统技术计划。采用DMPO技术,总子野数为相当于传统技术的50%时即可达到相同的处方要求,同时在总MU数和照射时间上也有减少。结论:在鼻咽癌调强中,采用DMPO技术优化的计划可在确保满足靶区和正常组织受量的同时,大大减少总子野数,减少总MU数和治疗时间。