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病例男，20岁，战士，因发热，咳嗽半月，胸闷气紧4天入院。半月前因受凉后出现发热、咳嗽咳痰、多为阵发性刺激性干咳，伴少量黄绿色粘痰。院外静滴青霉素及对症处理后发热缓解回连队，咳嗽持续。4天前感觉胸闷气紧，颈部不适，胸部肿胀，逐渐漫延至左上肢，夜间不能平卧。入院查体：体温36．5℃，呼吸24次／分，颜面、颈部、前后胸壁、左上肢有皮下气肿及捻发感，扪诊有握雪感；右肺呼吸音清晰，左下肺叩浊，呼吸音减弱，可闻及湿性罗音；心音遥远。血常规：WBC13．2×10^9／L，N78．5％，痰培养提示绿脓杆菌生长