冠状动脉搭桥术的临床治疗体会

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目的:探讨冠状动脉搭桥术的手术方法及治疗经验。方法:我院从2002年1月至2012年12月间,在体外循环下完成55例冠心病病人的冠状动脉搭桥术(CABG)的临床治疗;其中包含男性46例,女性9例。年龄41-76岁,平均60.5岁,其中2支病变6例,3支病变37例,4支11例,5支1例,合并室壁瘤 5例,同时行瓣膜置换术者 6例,其中双瓣2例,平均每例搭桥3.06支桥血管,序贯法吻合8例。全动脉化者4例,全静脉者 7例,其余的44例是使用动脉+大隐静脉。结果:全组有死亡3例(5.45%),其中有1例因升主动脉硬化,并且有斑块形成,上侧壁钳后升主动脉破裂出血,勉强修补止血,回ICU后再次大出血,抢救无效失血性休克死亡,另2例因低心排和肾功衰,导致多器官功能衰竭死亡;其余52例病人均治愈出院。结论:冠状动脉搭桥术(CABG)现已成为治疗冠心病的重要手段。但如何掌握手术适应症;充分的术前准备;选择正确的手术方法以及细心的术后监护治疗是关系手术成败和愈后的关键。
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