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[目的]分析168例晚期肝癌伴不同部位转移的生存情况。[方法]回顾性分析2010年1月~2013年12月期间我院收治的168例晚期肝癌患者,所有患者均伴不同部位转移,根据患者单器官转移、多器官转移、转移部位不同,分析1年生存率和平均生存时间的组间差异,采用Cox模型进行多因素预后分析,以了解不同部位转移灶对晚期肝癌患者生存情况的影响。[结果]168例患者平均生存时间为(13.1±1.28)个月。单因素分析结果显示年龄≥60岁、多器官转移、有不良嗜好、甲胎蛋白(AFP)≥400ng/ml、肿瘤直径≥5cm、病理分型为混合型肝癌的患者平均生存时间分别为(12.5±0.9、9.4±0.9、11.7±1.3、11.7±1.4、12.6±1.1和11.5±1.3)个月,均短于<60岁、单器官转移、无不良嗜好、AFP<400ng/ml、肿瘤直径<5cm、病理分型为肝细胞癌和胆管细胞癌的患者(13.5±1.3、14.0±1.7、13.8±1.5、13.9±1.8、13.8±1.3、13.1±1.6和13.3±1.7)个月(均P<0.05)。多器官转移1年生存率为31.3%,低于单器官转移患者55.9%(P<0.05)。单器官转移生存分析显示,骨转移患者1年生存率最低,为25.0%,其次为肺转移患者34.8%,肝内转移患者1年生存率最高,为69.6%(P<0.05);骨转移患者平均生存时间最短,为(7.8±1.5)个月,其次为肺转移患者(8.6±1.1)月,肝内转移患者1年生存率最高,为(16.5±2.1)个月(P<0.05)。多器官转移生存分析显示伴肺转移1年生存率为21.1%,低于未无肺转移46.2%,伴骨转移1年生存率为16.7%,低于无骨转移1年生存率40.0%;伴肺转移平均生存时间为(8.1±1.1)个月,短于无肺转移(11.1±1.9)个月(P<0.05),伴骨转移平均生存时间为(7.2±1.4)个月,短于无骨转移(10.7±1.5)个月(P<0.05)。多因素统计分析显示伴肺转移、伴骨转移和AFP水平影响晚期肝癌患者预后。[结论]对晚期肝癌伴不同部位转移患者,单器官转移中肝内转移的预后最好,骨转移和肺转移预后最差,多器官转移中伴骨转移和肺转移预后为最差。