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目的
系统性评价体外光分离置换(ECP)对于糖皮质激素(激素)抵抗性、激素依赖性以及不能耐受激素不良反应等难治性移植物抗宿主病(GVHD)的治疗效果,并详细分析比较皮肤GVHD的缓解情况。
方法搜集ECP治疗GVHD的研究报道,提取相关数据,应用Stata 12.0软件进行Meta分析,进行缓解率的合并分析。
结果共纳入22篇文献,总计787例难治性GVHD患者。Meta分析结果显示,急性GVHD的合并完全缓解率、总体缓解率分别为57%(95%CI:47%~ 66%)、79%(71%~ 86%);慢性GVHD的合并完全缓解率、总体缓解率分别为27%(21%~ 33%)、63%(58% ~ 69%)。皮肤急性GVHD的合并完全缓解率、总体缓解率分别为77%(71% ~ 82%)、87%(82% ~ 91%);皮肤慢性GVHD的合并完全缓解率、总体缓解率分别为39%(30% ~ 48%)、70%(63% ~ 77%)。
结论ECP治疗可作为难治性GVHD患者的一种治疗手段,尤其对于皮肤GVHD患者治疗效果较为明显。