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目的 比较舒芬太尼和吗啡预处理对大鼠心肌缺血/再灌注引发的室性心律失常的影响,以及对心肌连接蛋白43(Cx43)表达及分布的影响,初步探讨两者对Cx43的调节机制.方法 雄性SD大鼠32只随机分成4组:假手术组(C组)、缺血/再灌注组(I/R组)、吗啡预处理组(M组)和舒芬太尼预处理组(S组),每组8只.建立在体心肌缺血/再灌注模型,连续监测Ⅱ导联心电图、平均动脉压(MAP)和心率(HR).观察心电图,分析再灌注前30 min、后30 min室性心律失常发生情况并评分,免疫组化法检测缺血/再灌注区心肌Cx43表达及分布情况.结果 与C组相比,I/R组HR、MAP、率压积(RPP)显著下降(P＜0.05),心律失常评分显著升高(P＜0.05);与I/R组相比,M组及S组HR、MAP、RPP的下降程度均得到明显缓解(P＜0.05),心律失常评分也显著降低(P＜0.05);M组与S组HR、MAP、RPP均较接近(P＞0.05).与C组相比,I/R组心肌组织Cx43表达明显减少(P＜0.05),分布紊乱;与I/R组相比,M组及S组心肌组织Cx43表达相对增多(P＜0.05),分布较规律;M组与S组Cx43表达量接近(P＞0.05),分布相似.结论 舒芬太尼和吗啡均能通过抑制心肌Cx43表达减少,改善其分布,在再灌注时发挥抗心律失常作用。