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目的 探讨用循证护理思维方法对序贯机械通气治疗患者拔管时机选择和安全拔管的作用。方法 针对68例COPD伴严重呼吸衰竭患者在序贯机械通气治疗护理中存在的问题，进行系统文献检索，求证研究领域的实症，以最佳论据指导临床护理实践，从而实施最佳的护理方案。结果 68例病人在序贯机械通气过程中均在适合时机安全拔管，呼吸机相关性肺炎（VAP）0例，从有创机械通气过渡到无创机械通气拔管成功68例，有创机械通气3～5d后尚需面罩机械通气的时间为7±5d，住院时间14．1±3．1d。结论 循证护理的实施