孩子咳嗽有破锣音?一定要早就医

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  “我儿子早上开始咳嗽的,咳得嗓子都哑了,现在好像喘不过气来了!”年轻爸爸说。6个月大的男婴满脸通红地躺在妈妈怀里,呼哧呼哧吸着气,咳嗽起来像小狗一样“哐哐”的,整个急诊室都听得到。妈妈吓哭了。浙江省立同德医院儿科主任陈明明检查发现,孩子喉咙口水肿,是急性喉炎。“还好你们送来得早,要是到晚上,孩子的喉咙可能已经梗阻了,就必须把气管切开插呼吸器。”孩子妈妈一听,哭得更厉害了,埋怨起丈夫:“我都说了,孩子早上咳嗽声音不对,应该来医院的。你说不要来,现在弄成这样!”孩子爸爸也很委屈:“我以为只是普通感冒,谁知道这么严重……”
  喉炎严重会窒息死亡
  陈主任说:很少有家长知道急性喉炎的凶险,即使医生告诉他们孩子得的是喉炎,许多家长也不当回事,以为和大人得的咽喉炎一样,没什么大不了的。
  孩子的急性喉炎,大多是上呼吸道感染引起的,也就是感冒后,病毒、细菌等进入喉咽,导致咽喉部位有炎症反应。而喉咽部是气管上方最狭窄的地方,所以人们常用“咽喉要道”来形容道路的狭窄。咽喉部黏膜下组织松弛、淋巴管丰富,一旦出现炎症,极易产生水肿,阻塞喉管,导致呼吸困难,所以喉炎也可以理解为喉管水肿。“小孩子急性发作的喉炎,特别凶险,如果送医慢,孩子可能要切开气道插管,甚至会窒息死亡。”陈主任说,他曾碰到两例气管被切开的喉炎小病人,一个是6个月大的男婴,另一个是8个月大的女婴,都是外来务工人员的子女,爸妈出去工作,孩子放在工棚里睡觉,委托工友代为照看,等到爸妈回家,孩子已经憋得小脸发紫,没什么力气了。这两个孩子一送到医院,就被切开气管。切开后发现,气管、咽喉里面充满了分泌物,差不多把整个气管都堵住了。气管插管,加上激素和药物,一两天后,才撤掉呼吸机,但这两个孩子的脖子上都留下了一道两厘米长的疤痕,将伴随他们一生。
  胖孩子得喉炎尤其危险
  “判断孩子感冒后有没有发展成喉炎,可以从孩子的咳嗽声听出来,如果孩子声音嘶哑,咳嗽起来有破锣音,像小狗叫一样‘哐哐’的,就要小心了,赶紧带孩子上医院。喉炎的病情发展很快,一旦致病菌到了喉咽部,从引发喉炎到喉梗阻,可能只需要两三个小时。”陈主任说。
  比较胖、年龄小的孩子更容易发生急性喉炎,6个月到3岁是高发年龄。比较胖的孩子咽喉部组织比较肥厚,一旦水肿,更容易“胀”开来堵住喉咙。年龄小的孩子肌肉的控制能力不强,这样的孩子如果有异常咳嗽,家长要格外留意。
  陈主任提醒,得了喉炎的孩子,晚上睡觉时,家长要特别警醒,要时刻留意孩子的呼吸情况。一旦有呼吸困难的症状,马上送医院。
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