髌骨骨折后肢体疼痛机制及标准化治疗的研究进展

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随着生活方式的改变,交通事故等意外事件引起的髌骨骨折风险随之增加。中医认为髌骨骨折后肢体疼痛属于“骨痿、筋痿”范畴,而髌骨骨折术后疼痛当属金刃创伤,脉络损伤,气滞血瘀,不通则痛。现代医学认为,髌骨骨折早期肢体疼痛一方面是因为血管受损破裂,局部形成血肿,压迫神经所致;另一方面,出血导致细胞因子和炎症介质释放,刺激末梢神经,产生疼痛;同时,细胞因子和炎症介质直接作用于痛觉感受器,形成痛觉过敏。而髌骨骨折术后的疼痛与外周机制和中枢机制存在关联性。就目前而言,髌骨骨折后肢体疼痛多采取西医治疗和中医治疗相结合的治疗方法。对于气血不足的髌骨骨折患者,临床上多采用中医内治法治疗,而中医外治疗法则偏向于需要活血化瘀,消肿止痛的患者;现代医学疗法主要对症处理。本文对髌骨骨折后肢体疼痛机制及标准化治疗情况进行综述,以期对临床治疗提供参考。
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