关节镜辅助下自体半腱肌腱重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位

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目的探讨关节镜下自体半腱肌腱重建内侧髌股韧带(MPFL)治疗复发性髌骨脱位的临床疗效。方法对21例复发性髌骨脱位的患者在关节镜下行髌骨外侧支持带松解术和自体半腱肌腱重建MPFL。术后随访髌骨脱位复发、患膝主观症状情况,术前术后根据Lysholm评分及Kujala评分评价疗效。结果本组全部患者均获随访,随访时间12~26个月,平均19.3个月。患者均无感染、血管神经损伤、皮肤坏死等并发症,随访期间无髌骨再次脱位或半脱位;髌骨倾斜试验和髌骨恐惧试验均为阴性,2例术后出现髌骨内侧牵拉不适感,经锻炼后症状消失。术后12个月随访时膝关节活动度均正常,可进行完全体育活动。术前Kujala评分为(53.71±5.81)分,Lysholm评分为(55.05±5.39)分;术后12个月随访,Kujala评分为(83.62±2.89)分,Lysholm评分为(88.33±4.55)分,术后12个月随访Lysholm、Kujala评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月随访,优15膝,良6膝,差0膝,优良率为100%。结论关节镜下进行髌骨外侧支持带松解术和自体半腱肌腱重建MPFL能够有效治疗复发性髌骨脱位,并有利于缓解症状,改善髌骨稳定性和膝关节功能。
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