农村五保对象是我国社会最弱势的群体,理应得到国家和社会的帮助和救济。农村敬老院主要供养五保对象,是农村集体福利事业单位,贯彻集体事业集体办的原则,经费主要由集体承担,困难地区由国家财政给与补助,同时也得到社会各界爱心人士的帮助。党中央,国务院历来对农村敬老院的建设与管理格外重视。2000年,国务院发布了新的《农村五保供养工作条例》,进一步完善了农村五保供养制度。随后,地方也相继出台了条例实施细则,敬老院的发展建设规划,管理规章制度等文件,农村五保供养工作从法律和制度层面得到了切实的保障。在实践中,敬老院的建设与管理工作都取得了不俗的成绩,但也暴露出供养率不高,管理服务水平差等问题。敬老院的建设与管理事业还任重道远。
　　
　　一、 农村敬老院的建设与管理现状
　　
　　有党和政府的高度重视和支持,社会的大力帮助,农村敬老院的建设与发展迈上了一个新台阶,主要体现在:敬老院数量大幅增加,入住率显著提高。建设质量较高,设施较完善。开始实行推进科学化、标准化的管理。
　　在取得不俗成绩的同时,暴露出来的问题也不少。(1)有的敬老院在选址,建设规模上缺乏规划论证,导致入住不方便,闲置率较高。(2)地区发展不均衡。东部地区与西部地区,经济发达地区与贫困地区之间在建设数量、档次,入住率,服务管理水平上都存在巨大差异。(3)建设资金投入捉襟见肘。资金成了敬老院建设的瓶颈。(4)管理,服务无统一标准。《农村五保供养工作条例》对敬老院管理工作规定的比较笼统,缺乏进一步的细化。地方政府都依靠自己的土办法、土规定来实施管理。(5)敬老院工作人员素质普遍较差,管理能力、服务水平不高,医护人员尤其缺乏。
　　
　　二、加快推进农村敬老院的建设步伐
　　
　　 (1)大力增加农村敬老院的建设数量,提高集中供养率,让更多的五保老人得到集中供养,安享晚年。(2)加大财政投入,多渠道筹集资金。国家可以设立专项的财政资金来帮助财政困难地区敬老院的建设,同时要多渠道募集更多的社会爱心资金。(3)科学规划、高标准、高质量建设,要严格参照建设部和民政部发布的《老年人建筑设计规范》。(4)提高房屋装修设计水平,增加相应的医疗器械,娱乐休闲设施,健身器材等,多方面提高老人生活质量。
　　
　　三、建立健全对农村敬老院的管理服务制度
　　
　　对农村敬老院的管理包含两个层次:一方面是政府主管部门的监督管理,另一方面是敬老院管理人员的管理服务。(1)国家应尽快出台相应的对农村敬老院的管理服务标准,从国家宏观的高度加强管理。(2)县级以上地方各级人民政府民政部门和乡、民族乡、镇人民政府应当制定农村五保供养工作的管理制度,并负责督促实施。(3)强化敬老院工作队伍的建设。管理水平的高低,服务质量的好坏往往都是由人来决定的。具体要在敬老院院长和工作人员的选择上引入竞争机制,实行聘任制,选择一批有管理经验,服务意识较高的管理人员,对管理人员的管理服务水平进行定期考核,形成激励体制。(4)提高管理人员责任感,转变管理服务理念。要求住敬老院的院民必须签定《五保对象入住敬老院协议书》明确院民家庭财产、生病治疗、及亡故后的安葬等问题。农村敬老院的服务除了单一的仅满足吃、住等基本生活需求,还要逐步满足医疗护理、文化娱乐等多方面,多层次的需求,实现服务内容的多元化。(5)转变经营管理模式。采用政府主管与业务部门主管相结合的模式,有条件的敬老院可以考虑接受部分不符合五保条件,但自愿缴纳一定费用的农村老人,发挥出更大的养老服务功能。(6)注重安全管理。一方面是诸如消防、饮食、疾病等方面的安全,另一方面则是心理安全,对他们开展必要的心理测试,心理康复训练是必不可少的。增加医护人员,增加对老年人的健康体检,减轻老年人的身体不适感,同时,根据入住老人的年龄、身体状况开展老人力所能及的文娱、体育活动。
　　
　　四、结语
　　
　　加快建设是基础,强化管理和服务是关键,农村敬老院的建设与管理都应得到切实的加强。对农村中无法定扶养义务人,或者虽有法定扶养义务人,但是扶养义务人无扶养能力、无劳动能力、无生活来源的老年人、残疾人、未成年人实行五保供养,是党和政府的一贯政策。各级政府领导应该高度重视敬老院的建设与管理,把其上升到维系民生,体现政府执政为民的高度来看待,尽快把敬老院建设和管理纳入政府工作的重要议事日程,并广泛吸收社会各界的力量,真正把农村敬老院建设好,管理好。
　　(陈杰,四川大学公共管理学院行政管理专业08级硕士研究生)