目的为保证无缝隙的质量管理,通过对护士长8 h外质量安全督查模式进行改革,探索改革的成效。方法从2014年1月起,对护士长巡查督导的名称、形式、内容、标准进行改革,形式上实施工作装和便装组相结合,时间上8 h外的无缝隙管理,内容上做到全面覆盖重点管理,评价上做到精细化、目标化和重点化,反馈上现场与汇总相结合,书面与口头相结合的方式,形成全面、全程、全方位的无缝隙管理。结果模式改革后,巡查护士长由2014年1月的102人次增至2014年6月的124人次,巡查科室由2014年1月的276个次增加至2014年6月的332个次。实施后,病室环境管理、护士工作状态得到了提升,不良事件(压疮、跌倒/坠床)发生率下降,重点患者身份识别合格率上升,患者/家属对责任护士、用药、检查知晓率上升,责任护士对诊断知晓率提高,以上指标改革前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论精细化改革后的护士长质量安全巡查督导能提高查房的效率,保证8 h外的质量与安全。