【摘 要】
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吸食毒品患者常出现幻觉,易出现误食.有机磷农药中毒是常见的药物中毒,而毒鼠强是毒性较为剧烈的灭鼠药物,两者合用致死率较高.三药联合中毒易导致死亡.我科积极救治1例海洛因、毒鼠强和乐果联合中毒致二次呼吸心跳停止复苏成功的患者,现报道如下.病例介绍患者,男,49岁.有吸毒史25年.因“服毒鼠强、乐果8h,呼吸困难,发绀”来我科就诊.患者吸食海洛因后服毒鼠强1包(剂量不详)、乐果30 ml.入科时测量生
【机 构】
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730050兰州军区兰州总医院急诊科,730050兰州军区兰州总医院急诊科
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吸食毒品患者常出现幻觉,易出现误食.有机磷农药中毒是常见的药物中毒,而毒鼠强是毒性较为剧烈的灭鼠药物,两者合用致死率较高.三药联合中毒易导致死亡.我科积极救治1例海洛因、毒鼠强和乐果联合中毒致二次呼吸心跳停止复苏成功的患者,现报道如下.病例介绍患者,男,49岁.有吸毒史25年.因“服毒鼠强、乐果8h,呼吸困难,发绀”来我科就诊.患者吸食海洛因后服毒鼠强1包(剂量不详)、乐果30 ml.入科时测量生命体征:体温36.8℃,脉搏136次/min,呼吸42次/min,血压124/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),SPO276％.查体患者恶液质状,可闻及刺激性农药味.中度昏迷,双侧瞳孔针尖样,对光反射迟钝.呼吸窘迫,重度发绀,大汗,口鼻腔大量分泌物,三凹征阳性,双肺大量湿哕音、痰鸣音,大小便失禁.入院后查:白细胞27.94×109/L,红细胞4.52×1012/L,PLT 256×109/L,Hb106 g/L,Hct0.564L/L.CK-MB 1 962 IU/L,CK 4 213 IU/L,AST 426 IU/L,ALT 252 IU/L.K+2.2mmol/L.血气分析:pH 7.399,PaCO2 48.7mmHg,PaO2 58 mmHg,SpO278％,乳酸6.9 mmol/L,BE-4.1mmol/L,氧合指数165 mmHg.行胸部CT示:双下肺渗出较多,双侧胸腔积液;ECG示广泛心肌缺血。
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