目的探讨镇痛镇静对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者呼吸力学改变。方法选择2011年4月—2013年4月期间入住本院重症医学科(ICU)确诊为ARDS需要机械通气患者51例,随机分为:常规机械通气组(A组27例),镇痛镇静组(B组24例),B组在A组基础上给予镇痛镇静治疗,比较2组患者治疗前后气道平台压(Pplat)、肺顺应性(Cst)、计算比较2组患者氧合指数(PaO2/FiO2)。结果 2组患者治疗前气道平台压(Pplat)、肺顺应性(Cst)、氧合指数(PaO2/FiO2)差异无统计学意义。治疗后2组患者气道平台压(Pplat)均呈明显下降趋势,24、48 h同时间点比较B组低于A组(t=2.225,P<0.05;t=4.366,P<0.01);肺顺应性(Cst)在治疗后呈明显上升趋势,24、48 h比较B组高于A组(t=2.546,P<0.05;t=3.152,P<0.01);治疗后2组患者PaO2/FiO2均呈上升趋势,24、48 h B组高于A组(t=2.744,P<0.01;t=3.563,P<0.01)。结论镇痛镇静对ARDS患者呼吸力学有正影响,改善肺氧合功能及顺应性,保护肺功能。