【摘 要】
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目的 探讨急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分与血乳酸水平对急性上消化道出血患者合并急性冠脉综合征的预测价值.方法 选择2018年1月至2019年12月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的急性上消化道出血患者298例,根据入院24h后是否发生急性冠脉综合征分为研究组64例(发生急性冠脉综合征)与对照组234例(未发生急性冠脉综合征).比较两组患者入院24h内及诊断急性冠脉综合征时的APACHEⅡ评
【机 构】
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首都医科大学附属北京朝阳医院 急诊科,北京 100020
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目的 探讨急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分与血乳酸水平对急性上消化道出血患者合并急性冠脉综合征的预测价值.方法 选择2018年1月至2019年12月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的急性上消化道出血患者298例,根据入院24h后是否发生急性冠脉综合征分为研究组64例(发生急性冠脉综合征)与对照组234例(未发生急性冠脉综合征).比较两组患者入院24h内及诊断急性冠脉综合征时的APACHEⅡ评分、血乳酸、尿素氮、肌钙蛋白Ⅰ和脑钠肽等指标的差异.研究组根据28d临床结局分为生存组与死亡组,回顾性比较两组的上述指标在入院24h内的差异.结果 入院24h内研究组APACHEⅡ评分、血乳酸水平明显高于对照组,差异有显著性(P0.05).诊断急性冠脉综合征时,研究组APACHEⅡ评分、血乳酸、尿素氮、肌钙蛋白Ⅰ和脑钠肽水平高于对照组,差异有显著性(P<0.05).研究组患者中,死亡组APACHEⅡ评分、血乳酸、尿素氮、肌钙蛋白Ⅰ和脑钠肽水平高于生存组,差异有显著性(P<0.05).结论 APACHEⅡ评分和血乳酸水平升高是急性上消化道出血患者合并急性冠脉综合征的危险因素,早期动态观察这两项指标对病情判断和预后评估有一定的参考价值.
其他文献
早期胰腺癌是指直径≤2cm,局限于胰腺内、无胰腺外浸润和淋巴结转移的胰腺癌 [1].早期胰腺癌症状不明显,恶性程度高,进展快,生存率低.及时诊断早期胰腺癌并对其进行积极治疗,5年生存率可达到70％以上,而进展期胰腺癌5年生存率则不超过5％ [2].世界卫生组织的最新数据显示,2020年全球胰腺癌新发病例数为49.6万,居主要癌症的第14位,死亡病例为46.6万,居第7位 [3].我国胰腺癌新发病例为9.5万,居主要癌症的第10位,死亡病例为8.5万,在男性和女性癌症相关死因中分别居第6位和第7位.因此,早
我国是消化系统恶性肿瘤高发国家.流行病学调查结果显示,我国消化系统恶性肿瘤占恶性肿瘤总发病数的1/3,其中食管癌、胃癌、结直肠癌分别居我国恶性肿瘤发病的第6、3、2位,死亡率分别居第4、3、5位 [1].消化道肿瘤的预后与早诊、早治密切相关,中晚期消化道肿瘤患者的疾病负担重、预后较差;而大部分早期消化道肿瘤可在内镜下行根治性治疗,患者痛苦小、经济负担低,术后5年生存率可达90％以上.因此,我国消化道肿瘤防治的重心也从中晚期患者的治疗逐步转移到了早期肿瘤和癌前病变的预防及早诊早治方面.消化道内镜技术的不断发
组蛋白去乙酰化酶及其抑制剂用于治疗各种血液系统肿瘤及实体瘤是目前的研究热点.西达本胺作为一种全新的组蛋白乙酰化酶抑制剂,主要用于治疗晚期外周T细胞淋巴瘤,在其他血液系统疾病的治疗中也取得了较大进展.本文就其在治疗外周T细胞淋巴瘤、多发性骨髓瘤、复发难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤、急性髓系白血病、原发性免疫性血小板减少症等血液系统疾病中的研究进展进行概述.
目的 比较单孔和单操作孔电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的应用效果.方法 选取2019年6月至2020年10月在北京协和医院就诊并接受VATS治疗的NSCLC患者97例,根据手术方法的不同分为单孔组(46例)和单操作孔组(51例).比较两组患者的一般资料、NSCLC病灶指标、术中术后观察指标以及并发症发生情况.结果 两组患者一般临床资料,NSCLC病灶
十二指肠肿瘤的发病率较低,有文献报道低于 1％ [1].近年来随着内镜诊断和治疗技术的发展,早期十二指肠病变的诊断率和治疗率有了明显提高,越来越多的早期十二指肠病变得到了内镜下切除.十二指肠肿瘤根据其部位、特点以及治疗所采用策略的不同,总体上可分为十二指肠非壶腹部肿瘤和十二指肠乳头部肿瘤.2021年欧洲胃肠病学会发表了《浅表性非壶腹部十二指肠肿瘤的内镜管理指南》[2], 《Gastrointestinal Endoscopy》杂志发表了《内镜下十 二指肠乳头切除术专家共识》[3].在此之前,该领域的研究以
目的 评价血栓弹力图(thromboelastography,TEG)对儿童严重急性骨关节感染后脓毒症并发弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)的诊断价值.方法 选取2017年1月至2020年1月河北省儿童医院收治的严重急性骨关节感染后脓毒症患儿86例,根据是否并发DIC分为DIC1组44例、非DIC组42例,另选同期来院体检的健康儿童40例为对照组,检测血小板(platelet,PLT)、凝血酶原时间(prothrombin time,P
目的 探讨经肛门内镜微创手术(transanal endoscopic minimally,TEM)治疗直肠腺瘤的临床疗效和安全性.方法 回顾性分析2019年10月至2020年12月安康市中心医院收治的59例直肠腺瘤患者的临床资料,根据手术方法的不同,将接受TEM手术治疗的24例患者纳入TEM组,接受内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗的35例患者纳入ESD组.比较两组患者的一般资料、围术期指标、术后并发症及随访情况.结果 两组患者的年龄、性别、
目的 探讨大面积烧伤患者创面修复中运用可吸收性生物敷料的临床效果.方法 选取2016年3月至2020年3月武警江苏省总队医院收治的90例早期大面积烧伤患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组45例.对照组采用常规敷料进行创面修复,研究组采用可吸收性生物敷料进行创面修复.比较两组患者的疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、植皮成活率、创面愈合时间、并发症发生率、临床疗效以及生活质量.结果 创面修复7d后,研究组患者VAS评分明显低于对照组(P<0.05).研究组患
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