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目的
研究与鼻窦炎患者行球囊扩张术后需再次行内窥镜鼻窦手术相关的影响因素。
方法选取2014年6月至2017年6月于本院耳鼻喉科因鼻窦炎接受鼻窦球囊扩张术治疗的患者181例为研究对象,经2年随访,其中18例失访,需再次行内窥镜鼻窦手术患者共32例,为再手术组,余131例为对照组;比较两组患者临床资料、临床表现、内窥镜及影像学检查指标等情况进行回归分析。
结果两组患者性别、病程、年龄、头痛/偏头痛、哮喘、鼻塞比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者吸烟史、内窥镜手术史、变应性鼻炎比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者内镜下流脓、黏连、金葡菌感染情况及Lund-Kennedy评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);再手术组患者息肉、革兰氏阴性菌感染为87.50%、81.25%,高于对照组64.12%、61.07%,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者Lund-Mackay评分、病灶分布间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);再手术组鼻中隔偏曲、骨质增生、窦内高密度、窦中重度浑浊分别为65.63%、53.13%、50.00%、62.50%,均高于对照组37.40%、32.06%、26.72%、41.98%,差异均有统计学意义(均P<0.05);logistic回归分析显示,变应性鼻炎(OR=5.500,P=0.001)、鼻中隔偏曲(OR=5.062,P=0.010)、骨质增生(OR=6.317,P=0.015)均为再手术的危险因素。
结论变应性鼻炎、鼻中隔偏曲、骨质增生为鼻窦炎患者球囊扩张术后再手术的相关危险因素。