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糖尿病足是严重的糖尿病慢性并发症，是非外伤性截肢的首要原因。2008年6月-2009年12月，笔者单位应用VSD技术治疗糖尿病足溃疡创面，疗效满意，现报道如下。
负压封闭引流技术在糖尿病足溃疡中的应用
【摘 要】
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糖尿病足是严重的糖尿病慢性并发症，是非外伤性截肢的首要原因。2008年6月-2009年12月，笔者单位应用VSD技术治疗糖尿病足溃疡创面，疗效满意，现报道如下。
【机 构】
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【发表日期】
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2010年26期
其他文献
脓毒症是引起严重烧伤患者死亡的主要原因之一，其发生与肠道细菌移位及肠源性LPS的侵袭有关。因此，减少肠道细菌移位对预防脓毒症发生有重要意义。笔者应用药膳饮食喂饲烫伤大鼠，观察其对大鼠肠道细菌移位及LPS入侵的影响，探索防治肠道细菌移位的方法。
VSD治疗可减少Ⅱ度烧伤残余创面，瘢痕轻、愈合质量高；能迅速上皮化，促进创面愈合；引流充分、促进水肿消退、去除炎症介质；封闭创面，避免交叉感染；减少换药次数及换药时带给患者的痛苦。
病理性瘢痕包括增生性瘢痕和瘢痕疙瘩，以过度的Fb增殖和ECM沉积为主要特征。研究表明，表皮细胞、Fb、血管内皮细胞以及炎性细胞等的功能、增殖或凋亡异常，促纤维化与抗纤维化信号的表达失控，ECM的沉积与降解失衡等，均与细胞通讯异常有关。因此，改善这种失衡状态成为研发抗瘢痕药物的新方向。
目的 了解早期应用游离复合组织瓣修复毁损性创面的安全性与效果. 方法 2005-2009年,笔者单位采用游离皮瓣或复合组织瓣修复123例患者128处毁损性创面.所采用的复合组织瓣类型：背阔肌肌皮瓣58例、股前外侧皮瓣32例、旋肩胛皮瓣21例、足背复合组织瓣6例、拇甲瓣3例、前臂皮瓣3例、侧胸皮瓣1例.另行游离背阔肌肌瓣移植＋植皮3例、带腓骨小腿外侧皮瓣移植1例. 结果 10例患者术后1～5 d发生
近年来，肽类物质被认为在组织工程领域具有重要价值。此前研究表明，人层黏连蛋白-5α3链中PPFLMLLKGSTR基序可促进KC的生存，但有关其在活体中的作用尚未见研究报道。本研究首先提出了层黏连蛋白-5源性肽能通过加速上皮化来促进创面愈合的假说。为验证这一假说，采用PPFLMLLKGSTR基序包被甲壳素微纤维基质，
Jun等的研究显示，基质信号蛋白CCN1（也称为CYR61基因，富含半胱氨酸蛋白61）在创面修复过程中动态表达。CCN1可以与整合素α6β1和细胞黏附相关受体硫酸乙酰肝素蛋白聚糖相结合，从而诱导Fb衰老。CCN1能够引发DNA损伤反应、激活p53、活化可产生活性氧的Rac1—Nox1复合物。上述CCN1作用可激活活性氧依赖的p16（INK4a）／pRb通路，
三维结构是组织工程真皮替代物作为“真皮再生模板（dermal regeneration template，DRT）”的基本要素之一，为血管、细胞的顺利长入提供重要的支撑。姜育智等”。撰写的《真皮组织微观化重建的探索性研究》（以下简称《真》）一文中，他们以“假设真皮模板应该具有其基本功能单元”为前提，
患者男，31岁。因放射性治疗致左腹股沟溃疡入院。左腹股沟溃疡面积约8cm×5cm，基底质硬，为灰白色坏死组织，表面有少量分泌物。溃疡周围皮肤颜色暗紫，有色素沉着，质地较硬，弹性差。x线片示左髋关节离断征象，骨盆骨质疏松，关节周围软组织有骨化影。诊断：左腹股沟放射性损伤溃疡（图1a）。入院后查血常规、尿常规、
大面积烧伤后的全身炎症反应，可以导致免疫抑制、创面愈合延迟、多器官功能障碍、死亡率上升。该项研究观察了热损伤诱导的全身炎症反应对MRL／MpJ小鼠热损伤区远隔部位——耳洞穿性创面愈合的影响，这种创面在这一特殊种群可以无瘢痕愈合，且MRL／MpJ小鼠耳洞穿性创面在无继发损害时其愈合与组织再生是加速的。
干细胞基础研究的深入，为创面处理尤其是探索解决大面积深度烧伤创面修复的疑难问题，提供了新的途径和契机。基于近年来干细胞基础研究获得的许多突破性进展，医学界各临床学科均加快了干细胞的应用研究。本文仅从与烧伤创面修复、愈合相关的几个方面，浅谈重视和加快创面处理领域干细胞研究的重要意义，供同道讨论。