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目的
总结早期宫颈癌患者盆腔淋巴结和髂外末端淋巴结的转移规律，探讨早期宫颈癌手术中保留髂外末端淋巴结的时机及其必要性。
方法回顾性分析2014年6月至2017年6月在郑州大学第一附属医院行广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术的537例ⅠA～ⅡA期早期宫颈癌患者的临床资料。其中ⅠA期100例(18.6%)，ⅠB期患者197例(36.6%)，ⅡA期患者240例(44.7%)。
结果537例患者中，123例发生盆腔淋巴结转移(22.9%)，其中90例(16.8%)发生闭孔淋巴结转移，65例(12.1%)发生髂内、髂外淋巴结转移，15例(2.8%)发生髂总淋巴结转移，6例(1.1%)发生髂外末端淋巴结转移，10例(1.9%)发生腹主动脉旁淋巴结转移。髂外末端淋巴结转移阳性的6例患者均为ⅠB和ⅡA期，且均同时合并盆腔其他淋巴结转移。多因素Logistic回归分析结果表明，淋巴血管间隙浸润(LVSI)、盆腔其他淋巴结转移是患者发生髂外末端淋巴结转移的影响因素(P<0.05)。
结论早期宫颈癌髂外末端淋巴结转移率极低，为减少手术并发症并提高患者的生存质量，对影像学检查或术中探查无异常肿大淋巴结的IA期或术中快速冰冻病理检查为阴性的患者，术中可以考虑保留髂外末端淋巴结。