论文部分内容阅读
目的 基于脑电频谱技术，观察头针配合低频重复经颅磁刺激治疗痉挛性脑性瘫痪的临床疗效。方法将90例痉挛性脑性瘫痪患者和20例健康儿童分为病例组和正常组，通过采集静息态脑电信号比较各频谱（δ、θ、α、β、γ）密度。再将病例组随机分为A组、B组和C组，每组30例。在接受常规康复训练的基础上，A组采用头针治疗，B组采用低频重复经颅磁刺激治疗，C组采用头针配合低频重复经颅磁刺激治疗。观察3组治疗前后粗大运动功能测试量表-88（grossmotorfunctionmeasure-88，GMFM-88）评分（D区、E区）、Gesell发育诊断量表各项评分、颅内椎基底节动脉血流状态各项指标[左侧椎动脉（leftvertebralartery，LVA）、右侧椎动脉（rightvertebral，RLA）、基底动脉（basilarartery，BA）平均流速]、各项炎症因子[血清白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）、白细胞介素-33（interleukin-33，IL-33）、肿瘤坏死因子α（tumornecrosisfactor-α，TNF-α）]水平及脑电信号各频谱密度的变化情况，比较3组临床疗效。结果C组治疗后D区、E区GMFM-88评分及Gesell发育诊断量表各项评分较同组治疗前显著上升，LVA、RLA、BA平均流速显著加快，各项炎症因子水平显著降低，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。C组治疗后D区、E区GMFM-88评分及Gesell发育诊断量表各项评分均明显高于A组和B组，LVA、RLA、BA平均流速明显快于A组和B组，各项炎症因子水平明显低于A组和B组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。病例组治疗前脑电信号δ、θ频谱密度明显高于正常组（P＜0.05）;3组治疗后脑电信号δ、θ频谱密度均较同组治疗前显著降低（P＜0.05）。C组总有效率为83.3%，明显高于A组的63.3%和B组的56.7%，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论在常规康复训练的基础上，头针配合低频重复经颅磁刺激治疗痉挛性脑性瘫痪疗效确切，能改善患者运动功能和认知功能，其机制主要与该方法能下调炎症因子表达、调节颅内椎基底节动脉血流状态有关。