纵隔畸胎瘤术后支气管胸膜瘘

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患者,女,54岁。27年前因纵隔畸胎瘤手术治疗,近半年左侧胸痛,CT示左上后纵隔圆形肿块直径4cm,相邻肺内条状阴影与纵隔肿物相连。以纵隔畸胎瘤复发于2005年11月21日收入我院,23日剖胸探查。手术从左胸原后外侧切口人路,剪除第四肋从其肋床下进胸,胸膜腔广泛粘连,分离上叶时即有多处肺破损漏气,下叶未游离。在分离肿瘤与肺粘连时,肺内溢出粉渣样粘稠物。肿瘤暴露清楚后,见其直径约4cm,表面光滑。游离肿瘤时溢出白色粉渣物,肿瘤纵隔面钙化坚硬,与纵隔粘连甚密不能游离,剪除能够游离的瘤壁,清除内容物,残留约1.
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