【摘 要】
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目的:探讨分析单中心10年来40岁以下急性心肌梗死(AMI)患者的危险因素及冠脉造影特点。方法:收集分析1999年1月至2009年1月入住本院诊断为急性心肌梗死的青年(<40岁)患者的临
【机 构】
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南京医科大学第一附属医院心脏科,山西医科大学第一附属医院心内科,
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目的:探讨分析单中心10年来40岁以下急性心肌梗死(AMI)患者的危险因素及冠脉造影特点。方法:收集分析1999年1月至2009年1月入住本院诊断为急性心肌梗死的青年(<40岁)患者的临床特征及冠脉造影等资料,同时收集老年(60～75岁)患者进行配对比较。结果:青年组106例,老年组112例,青年组中91.5%为ST段抬高型心肌梗死。与老年组相比,青年组绝大多数为男性,有吸烟史、饮酒史、冠心病家族史者比例和血甘油三酯(TG)水平显著升高,而高血压病史、糖尿病史比例、脉压差、空腹血糖显著降低。青年组行冠脉造影的比例高(64.2%vs.40.2%,P<0.05),其冠脉病变以单支病变为主(58.82%vs.13.33%,P<0.05),前降支最易受累(56.63%vs.32.29%,P<0.01),左主干未见受累(0vs.10.42%,P<0.01),Genisini积分低(23.69±22.80vs.39.21±40.37,P<0.05)。多元线性回归分析显示青年患者的高血压史、脂蛋白(a)[Lp(a)]和吸烟指数是冠状动脉Gensini积分的独立影响因子。结论:吸烟、饮酒、家族史、高TG是40岁以下AMI的主要危险因素;青年患者冠脉病变程度低于老年组,需加强健康教育,控制血压,积极戒烟等改善生活方式以减少青年心肌梗死发生。
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