何必绝杀幽门螺杆菌

来源 :特别健康·上半月 | 被引量 : 0次 | 上传用户:Michaelyfj
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  幽门螺杆菌(简称Hp)是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。1983年,澳大利亚学者巴里·马歇尔首次从慢性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离出幽门螺杆菌。2005年10月,澳大利亚消化科临床医生巴里·马歇尔和病理学医生罗宾·沃伦提出幽门螺杆菌与胃炎和消化性溃疡发病相关的病因学说,并进一步验证了长期的消化性溃疡会导致癌症,因此获得2005年度诺贝尔生理学和医学奖。
  不幸的是,这段小故事被某些人断章取义,说成是一旦被幽门螺杆菌感染,就会导致溃疡病或癌症,造成人们谈“菌”色变。幽门螺杆菌真的就那么可怕吗?
  你弱它才强
  幽门螺杆菌没那么可怕,不是所有感染了幽门螺杆菌的人都必须接受治疗,换句话说,没有必要将幽门螺杆菌“赶尽杀绝”。
  人一出生,就开始同周围富含微生物的环境密切接触,人的体表以及与外界相通的口腔、上呼吸道、肠道、泌尿生殖道等黏膜及腔道寄居着上万种微生物。这些微生物中的绝大部分是有益菌,正是这些有益的细菌维持着我们的健康。
  这些寄生在我们身体中的细菌,正常情况下与宿主相安无事,互相适应,互相帮助。各种微生物之间也相互制约,保持一个彼此共存的状态。在一定条件下,这种平衡关系被打破,原来不致病的正常寄生细菌有可能会成为致病菌。这种在某种条件下使人致病的细菌,我们称为机会致病菌,也称条件致病菌。
  幽门螺杆菌就是一种机会致病菌。大多数情况下,幽门螺杆菌只在人体抵抗力减弱的情况下才会出来作怪。套用一句俗语,“幽门螺杆菌像弹簧,你强它就弱,你弱它就强”。类似幽门螺杆菌这样的机会致病菌数不胜数,通过用抗生素杀菌是杀不绝的。
  阳性不代表感染
  反之,如果过度应用抗生素,倒会引起机体的耐药性,导致头晕、皮炎、药物过敏等不良后果,严重的甚至会引发药物性肝损害。过度应用抗生素致使肠道菌群失调,引起抗生素相关性腹泻,也是很常见的。所以,对没有症状的人使用抗生素杀灭幽门螺杆菌弊大于利。
  西方医学界对幽门螺杆菌的研究始终没有停止。继罗宾·沃伦和马歇尔之后,美国的Anil Rustgi和Hashem B. EI- Serag博士于2014年发现,幽门螺杆菌能调节胃酸分泌,有幽门螺杆菌感染的人,食管腺癌风险减少41%。这样看来,幽门螺杆菌还有有益的一面呢。
  最后要说的是,体检查出阳性不代表现在感染。目前很多的体检是用血清抗体测定,这种检查方式查出的抗体阳性,只能说明你曾经感染过幽门螺杆菌,现在机体对幽门螺杆菌有抵抗力而已,并不能证明你现在有感染,更不能表明你感染的程度和细菌活跃的程度。
  可见,幽门螺杆菌具有两面性,在胃功能正常的情况下,可以让幽门螺杆菌共存,没必要刻意杀灭;在胃功能受损,引发胃病的情况下,应及时咨询医生,通过整体治疗,重建人体正常菌群的平衡,以达到尽快治愈胃病,恢复正常胃功能的目的。提高自己的身体素质,才是治愈这类疾病的根本途径。
  (赵建国:天津中医药大学第一附属医院主任医师)
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