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目的 探讨不同病程老年帕金森病(PD)患者肠道菌群和血清氨基酸水平的变化,为临床诊断、预防和治疗PD提供依据.方法 选取2018年1月至2019年8月在我院诊治的老年PD患者140例,根据病程划分为＜5年PD组(70例)和≥5年PD组(70例),并选取我院体检非PD老年人(90例)作为对照组.采用16SrDNA基因实时荧光定量PCR法检测三组人群肠道中双歧杆菌、乳酸杆菌、普拉梭菌、肠球菌、肠杆菌、Prevotella copri菌和Akkermansia muciniphila菌水平,应用高效液相色谱法检测三组人群血清氨基酸.结果 与对照组相比,＜5年PD组和≥5年PD组患者肠道中双歧杆菌、乳酸杆菌、普拉梭菌和Prevotella copri菌水平降低,肠杆菌水平升高(F值分别为20.863、32.251、23.166、24.683、10.136,均P＜0.001).与对照组相比,＜5年PD组和≥5年PD组患者血清甲硫氨酸、色氨酸、赖氨酸、谷氨酸水平降低(F值分别为5.858、5.877、4.183、25.462,均P＜0.05).Spearman相关性分析显示,血清谷氨酸与肠道中普拉梭菌呈正相关(r = 0.647,P =0.002),与Prevotella copri 菌呈负相关(r=-0.559,P=0.010).多因素Logistic 回归方程分析显示,老年PD患者肠道中的保护因素为双歧杆菌(OR = 0.186,95％CI = 0.054?0.637,P = 0.007)、乳酸杆菌(OR =0.283,95％CI = 0.098～0.816,P = 0.020)、普拉梭菌(OR =0.232,95％CI =0.063?0.851,P = 0.028)、Prevotella copri 菌(OR= 0.222,95％CI = 0.058～0.851,P = 0.028),危险因素为肠杆菌(OR = 5.119,95％CI = 1.406?18.636,P = 0.013).结论 老年PD患者肠道中双歧杆菌、乳酸杆菌、普拉梭菌、Prevotellacopri菌水平降低和肠杆菌水平升高,以及血清谷氨酸水平的降低,可能与老年PD病程发展有关.