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目的 探讨胱抑素C (CysC)联合检测血B因子(BF)、尿微量白蛋白(UMAL)、尿N-乙酰β-D-氨基糖苷酶(UNAG)在狼疮性肾炎早期诊断中的临床意义.方法 对55例系统性红斑狼疮(SLE)组、75例狼疮性肾炎(LN)组和88例对照组分别用免疫浊度法、MPT法对血CysC、血BF、UMAL及UNAG进行分析.结果 (1)ROC特征工作曲线分析,CysC最佳诊断参考值为1.21 g/ml,敏感性为78.7％,特异性为88.8％;(2)LN组与SLE组BF水平显著低于对照组,LN组CysC显著性高于SLE组与对照组(P＜0.05),LN组与SLE组UNAG与UMAL水平显著性高于对照组,LN组又明显高于SLE组(P＜0.05).(3)四项指标任意一项阳性的诊断特异性和敏感性分别是63.64％ (91/143)和100％(75/75),而当三项以上阳性时,特异性可达100％(143/143),诊断敏感性为66.67％(50/75).结论 CysC联合检测BF、UMAL和UNAG酶可明显地提高LN诊断的敏感性,可防止CysC受药物等影响因素造成的LN早期漏诊。