【摘 要】
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目的 评估操作经验对超声引导下细针穿刺细胞学活检(US-G FNAB)无效率的影响.方法 分析2008年2月至2012年4月,由一名超声科医师,应用22号或27号针,独立完成采样和制片的600次US-G FNAB甲状腺结节结果.由2名细胞学病理专家分析判读.600次操作按时间顺序分为6组(每组100次),并按总体(A)、实性结节(B)、混合性结节(C)、纯囊性结节(D)、无细胞的样本(E)、血液污
【机 构】
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430014武汉,华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院超声影像科,430014武汉,华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院超声影像科,430014武汉,华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院超
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目的 评估操作经验对超声引导下细针穿刺细胞学活检(US-G FNAB)无效率的影响.方法 分析2008年2月至2012年4月,由一名超声科医师,应用22号或27号针,独立完成采样和制片的600次US-G FNAB甲状腺结节结果.由2名细胞学病理专家分析判读.600次操作按时间顺序分为6组(每组100次),并按总体(A)、实性结节(B)、混合性结节(C)、纯囊性结节(D)、无细胞的样本(E)、血液污染样本(F)、完全胶体样本(G)、不正确制片样本(H)进行分层,划分有效或无效.结果 学习曲线显示A～H层每层中1～6组的无效操作比率分别为:①A层:34％,15％,18％,10％,7％,8％.②B层:4％,1％,0％,0％,0％,0％.⑧C层:10％,1％,4％,0％,1％,0％.④D层:20％,13％,14％,10％,6％,8％.⑤E层:25％,15％,15％,10％,6％,8％.⑥F层:4％,0％,1％,0％,0％,0％.⑦G层:1％,0％,1％,0％,1％,0％.⑧H层:4％,0％,1％,0％,0％,0％.眩晕发作2例和4例活检部位中度出血,都自行处理,无严重并发症的记录.结论 US-G FNAB至少有200次操作积累才能达到文献报道的诊断准确性水平,建议操作者在临床实践中专职执行此操作之前,先行定期的特殊训练。
其他文献
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喉返神经损伤是甲状腺手术中常见而严重的并发症之一,目前多数作者认同降低神经损伤率的关键在于手术中常规显露并予以保护[1].喉返神经在食管气管沟上行后穿入咽下缩肌,并在该肌后方继续行走一段后,经环甲关节入喉.此段神经行程相对固定,且周围血管少,术中不易出血影响术野.我们在甲状腺再手术和喉返神经修复手术中以此为入路,即通过切断咽下缩肌显露其后方喉返神经后,继续向下显露近心端神经,效果良好,报道如下.关
甲状腺相关眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO),是一种器官特异性自身免疫性疾病.TAO年发病率男、女分别为16/10万和3/10万[1],80%～90%发生于Graves病,为Graves病最重要的甲状腺外表现.此外,少数桥本甲状腺炎、甲状腺功能减退和甲状腺功能正常者也可出现程度不同的眼病。
分泌型凋亡相关蛋白1(secreted apoptosis-related protein 1,SARP1),又名分泌型卷曲相关蛋白2(secreted frizzled-related protein 2,SFRP2),最早报道于1997年.研究者发现其功能与肿瘤及创面修复关系密切[1],现就SARP1目前的有关研究,在此做一综述. 1 SARP1的基本特征 SARP1基因(genebank
目的 观测WSM—I型建腔器所成腔室的空间形态特征。方法2010年1月至8月在我院接受改良Miccoli模式内镜甲状腺手术40例。入路制备完成后，统一采用建腔器建腔。手术包括一侧腺叶及峡部切除13例，腺叶部分切除27例。于建腔操作中运用空间测量针测量建腔器所成腔室的长、宽、高度等参数。结果①腔室底面的基本长度为（4．35±0．39）cm；中心基本宽度为（4．66±0．53）cm；中心基本高度为（1
神经内分泌肿瘤( neuroendocrine neoplasia,NEN)是一种相对罕见,却分布极广的肿瘤.不同专科的医生都可能接诊这样的病例,但各自积累的经验又相对有限,对其关注也不多.多年来,曾有几十种术语用来描述发生于不同器官的性质类似的这种疾病,更对其认识多有混淆.而定义的不统一,也阻碍了大样本病例的收集和深入研究.随着CT、内镜等检查技术的进步,NEN的检出率不断提高,研究和认识也不断
随着甲状腺手术切除范围的扩大,手术并发症也随之增加[1].声带麻痹导致的声音改变多可由对侧声带代偿,这一并发症常被忽视.本文综述甲状腺手术与声带麻痹的研究进展.1喉的解剖甲状腺外科医师应全面熟悉喉的解剖[2].喉由甲状软骨和环状软骨经环甲关节连接组成.声带位于喉腔内甲状软骨中份,前缘附着于甲状软骨内面前缘的中份,后份附着于环状软骨后缘的杓状软骨上.杓状软骨向侧方旋转时声带外展,开放声门,向中间旋转
作者在中华医学会在线投稿系统投稿成功后，可通过上述系统、电话、Email向本刊编辑部查询稿件处理情况。本刊稿件查询网站：www．cma．org．cn，电话：023—89012705，Email：nfmwk2705@163．com。作者如欲改投他刊，请先与本刊联系，作出说明。切勿一稿同时两投。
目的 介绍颈部胸锁乳突肌内侧与颈前肌外侧间隙入路（侧入路）在巨大甲状腺手术中的应用。方法2008年10月至2009年12月在复旦大学附属肿瘤医院头颈外科侧入法施行巨大甲状腺切除术30例，选择直径＞6.0 cm的巨大甲状腺肿块病例，采取侧入路行甲状腺切除术，其中4例采取侧入路联合正中入路。结果侧入路组26例及侧入路联合正中入路组4例患者术中均无大血管、喉返神经及喉上神经损伤，侧入路组术后出现短暂的手
糖尿病是一组以血糖水平升高为特征,进而导致肾脏、视网膜、血管及神经等并发症和心血管疾病风险增加的慢性新陈代谢紊乱性疾病;糖尿病还与多种恶性肿瘤存在相关性,如与非糖尿病患者相比,糖尿病患者患肝癌、胰腺癌、子宫内膜癌的相对风险升高2倍以上,乳腺癌、大肠癌、膀胱癌升高1.2～1.5倍[1].近年来,随着乳腺癌发病率的升高,糖尿病与乳腺癌的相关性研究越来越多,研究显示2者存在着复杂的联系。