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目的 探讨老年冠心病慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血清CA125水平与心功能等相关因素之间的关系.方法 测定178例老年冠心病CHF患者血清肿瘤标志物CA125、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、CA199、CA15-3、CA724以及肝肾功能和N末端脑钠肽(NT-proBNP);超声心动图测定二尖瓣舒张早期E峰最大流速(Ve)、舒张晚期A峰最大流速(Va)、Ve/Va、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室射血分数(LVEF)、左心室射血时间.所有患者根据NYHA分为Ⅰ+Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级3组;统计其胸腔积液、外周水肿、心房颤动的发生率.结果 (1)178例患者中血清CA125≤35 U/ml 91例,CA125中位数9.9(3.4～33.7)U/ml;＞35 U/ml 87例,中位数64.4(20.2～462.1)U/ml.CA125＞35 U/ml组NYHA心功能Ⅲ+Ⅳ级82例,Ⅰ+Ⅱ级5例;≤35 U/ml组Ⅲ+Ⅳ级7例,Ⅰ+Ⅱ级84例,组间心功能差异有统计学意义(x2=133.3,P＜0.001).CA125增高组胸腔积液、心房颤动、外周水肿的发生率高于CA125≤35 U/ml组[32.2%(28/87)、5.5%(5/91),51.7%(45/87)、9.9%(9/91),78.2%(68/87)、19.8%(18/91),P均＜0.01],NT-proBNP、LVESD、LVEF、左心室射血时间比较差异均有统计学意义[2524.0(104.0～19 308.0)、356.0(32.0～5201.1)ng/L,35(27～55)、32(26～53)mm,49%(23%～66%)、59%(42%～69%),268(210～312)、290(260～340)ms,P均＜0.05].(2)直线回归显示:血清CA125与血浆NT-proBNP、尿素氮呈正相关(r=0.3326、P=0.002,r=0.3430、P=0.002),与LVEF、左心室射血时间呈负相关(r=-0.3016、P=0.006,r=-0.3336、P=0.004).结论 老年冠心病CHF患者血清CA125随着心功能分级恶化而升高,并且与血浆NT-proBNP水平、LVEF、左心室射血时间以及有无胸腔积液、心房颤动、外周水肿等因素有关.