【摘 要】
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近年来恶性肿瘤有年轻化的趋势[1-2] ,相当多的妇科肿瘤患者在确诊时已达生育年龄,由于社会或个人因素,许多早期妇科肿瘤女性患者尚未完成生育计划.在所有的卵巢癌( ovarian
【机 构】
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730050 甘肃 兰州,甘肃省妇幼保健院生殖医学中心
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近年来恶性肿瘤有年轻化的趋势[1-2] ,相当多的妇科肿瘤患者在确诊时已达生育年龄,由于社会或个人因素,许多早期妇科肿瘤女性患者尚未完成生育计划.在所有的卵巢癌( ovarian cancer,OCs)中,12 %被诊断为生育能力强的女性.所有的1A 和1B 期年轻女性 OCs 患者的总5 年生存率为 91.2 %[2].由于存活率的提高, OCs患者的生活质量成为关注的新焦点.对于年轻女性而言,与OCs治疗相关的不孕症将严重影响其生活质量,并会对其造成一定的心理困扰.因此,2018 年美国临床肿瘤学会( ASCO )指南[3]也再次强调:应尽早与意愿妊娠的OCs患者讨论保留其生育能力的选择,并适时将具有潜在生育能力的患者转诊给生殖专家.女性的卵巢储备功能取决于卵巢中剩余的原始卵泡数量和卵母细胞的质量[4] ,每个卵巢中存在的原始卵泡池是不可再生的.化疗和放疗对成功治疗卵巢恶性肿瘤至关重要,但治疗会加速卵泡的耗竭导致卵巢功能衰竭而引发不孕,因为含有卵泡的卵巢组织成为去除癌细胞的治疗目标.如何保留必须接受放化疗的年轻女性患者的生育能力,在临床实践中仍然是一个挑战.针对这种现状,一个新兴的医疗领域 -肿瘤生育正在兴起.本文就年轻女性OCs放化疗中生育力保护的建议路径、常用的生育力保护技术及其效果进行综述,以期为临床诊疗提供一些思路.
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