目的评价血浆置换对儿童溶血尿毒综合征(HUS)的治疗效果。方法回顾性分析2002年1月至2014年1月在中国医科大学附属盛京医院儿肾科住院的20例HUS患儿的临床资料,其中男12例,女8例,年龄2~10岁,全部患儿入院后给予红细胞输注、丙种球蛋白、甲强龙冲击等治疗,效果不佳者行血浆置换治疗,置换后全部患儿序贯糖皮质激素口服或联合应用免疫抑制剂治疗。观察血浆置换前后临床表现、实验室检查,并进行远期随访。结果 20例患儿中置换1次8例,2次8例,3次2例,4次2例,其中5例联合血液透析治疗。血浆置换治疗后,患儿临床症状缓解。患儿血红蛋白、乳酸脱氢酶、肌酐、尿素、胆红素水平在血浆置换前后差异有统计学意义(P<0.05)。1例中途放弃治疗,余19例全部存活,随访0.5~13年,17例血尿常规、肾功能恢复正常,血压持续稳定,病情无复发。1例出现长期高血压,肾功能正常。1例出院3年后复发,未经血浆置换保守治疗后痊愈,已随访10年,血尿常规、肾功能、血压等均正常。结论血浆置换是治疗溶血尿毒综合征的有效手段。