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患者：男，48岁，2010年3月中旬因发热、纳差就诊于西安市某医院。相关检查：血常规正常；血沉22mm／h；尿常规蛋白（±），潜血2＋；肝肾功能正常；抗中性粒细胞胞浆抗体核周型（P-ANCA）（-），胞浆型（C-ANCA）（＋），蛋白酶3（PR3）为31．03U／ml；胸部CT示右肺炎症。诊断考虑血管炎，给予泼尼松、等治疗，体温未下降。3月下旬，患者就诊于西安市某医院。相关检查：血沉100mm／h；胸部CT示右肺下叶炎症改变，双侧胸腔积液；肾功能正常；支气管镜检查考虑肺癌可能；肺穿刺病理：右下肺