【摘 要】
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目的回顾宫颈环形电切(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)术及药物期待治疗低级别宫颈上皮内瘤变(low grade cervical intraepithelial neoplasia,CIN1)的随访
【机 构】
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首都医科大学附属北京妇产医院妇瘤科,
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目的回顾宫颈环形电切(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)术及药物期待治疗低级别宫颈上皮内瘤变(low grade cervical intraepithelial neoplasia,CIN1)的随访结局;分析病变进展危险因素,探讨CIN1适当的治疗方式。方法收集2007年1月至2012年12月北京妇产医院妇科肿瘤门诊阴道镜指导下宫颈活检病理证实为CIN1患者的临床资料。观察CIN1患者的随访结局。结果收集CIN1患者631例,其中LEEP组286例,药物期待组345例。LEEP组术后病理级别上升18.5%(53/286),其中CIN2 14.7%(42/286),CIN3 3.8%(11/286)。通过中位随访期为36个月的观察,LEEP组(病理未升级者)与药物期待组CIN1持续和进展率分别为8.2%(19/233)、2.6%(6/233)与11.9%(41/345)、2.9%(10/345),两组均未发现浸润癌,差异无统计学意义(P=0.336)。持续高危人乳头瘤病毒(high risk-human papillomavirus,HRHPV)阳性是CIN1持续和进展的独立危险因素,OR值为19.121(95%CI 9.686~37.748,P=0.000)。结论1阴道镜活检证实的CIN1患者选择期待观察是安全的;2 CIN1患者持续HR-HPV阳性超过12个月以上时警惕病变进展,应严密随访。
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