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目的：分析以急性左心衰为主要表现的急性心肌梗的临床特特征及发病机制。方法选取我院2010年1月～2014年10月收治的24例以急性左心衰为主要表现的急性心肌梗死患者，对临床特点及心功能等变化进行分析，分析急性左心衰竭发生机制。结果患者中无痛性急性心肌梗死18例，非ST段抬高型16例，16例超声心动图示左室射血分数≤40%，随访10例。结论以急性左心衰竭为主要表现的急性心肌梗死多为无痛性心肌梗死和非ST段抬高型，心力衰竭发生机制多为左室收缩功能及舒张功能受损导致。