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目的
观察玻璃体切除联合手术治疗糖尿病性视网膜病变(DR)的效果。
方法回顾性分析2010年2月至2013年2月在我院行玻璃体切除联合手术的71例(82眼)的病历资料。病例分为3组:第1组为单纯玻璃体积血组;第2组为玻璃体积血合并局限性视网膜脱离组,脱离未累及黄斑;第3组为玻璃体积血合并视网膜脱离累及黄斑组。全部病例术中完成广泛视网膜光凝及玻璃体内注射曲安奈德。对合并白内障影响手术视野者术中行晶状体超声乳化术。
结果各组术后视力均有提高。第1组与第2组比较(χ2=0.047, P=0.828)差异无统计学意义;第1组与第3组比较(χ2=7.108,P=0.008),第2组与第3组比较(χ2=8.861, P=0.003),差异均有统计学意义。各组保留晶状体与摘出晶状体发生并发症的情况比较(χ2=3.634,P=0.057)差异无统计学意义。各组之间并发症的情况比较(χ2=11.820,P=0.003)差异有统计学意义。各组之间保留晶状体者发生并发症率比较(χ2=6.002,P=0.056);及摘出晶状体者发生并发症率比较(χ2=5.274,P=0.072)差异均无统计学意义。
结论在黄斑未明显受累时,术后视力恢复较好,并发症发生率较低,白内障手术不影响治疗效果,联合手术安全可靠。