【摘 要】
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目的 探讨CT血管造影(CTA)与高分辨磁共振血管壁成像(HR-MRI)评估颅内动脉瘤破裂风险的临床价值.方法 选取2019年1月至2020年12月我院收治的189例颅内动脉瘤患者作为研究对象,入院后均行数字减影血管造影(DSA)、CTA、HR-MRI检查,检测患者动脉瘤破裂情况,并根据诊断结果将患者分为破裂组(n=55)和未破裂组(n=134).比较两组不同检查方法的影像学参数,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估CTA、HR-MRI的预测价值.结果 破裂组的瘤体长度、瘤颈宽度、动脉瘤倾斜角、子囊、AR
【机 构】
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宝鸡市中医医院 CT室,陕西 宝鸡,721000
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目的 探讨CT血管造影(CTA)与高分辨磁共振血管壁成像(HR-MRI)评估颅内动脉瘤破裂风险的临床价值.方法 选取2019年1月至2020年12月我院收治的189例颅内动脉瘤患者作为研究对象,入院后均行数字减影血管造影(DSA)、CTA、HR-MRI检查,检测患者动脉瘤破裂情况,并根据诊断结果将患者分为破裂组(n=55)和未破裂组(n=134).比较两组不同检查方法的影像学参数,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估CTA、HR-MRI的预测价值.结果 破裂组的瘤体长度、瘤颈宽度、动脉瘤倾斜角、子囊、AR、SR、面积比等CTA参数均明显高于未破裂组(P<0.05);破裂组的瘤体长度、瘤颈宽度、子囊、强化、AR、SR等HR-MRI参数均明显高于未破裂组(P<0.05);ROC曲线显示,瘤体长度、瘤颈宽度、动脉瘤倾斜角、子囊、AR、SR、面积比等CTA参数预测颈内动脉瘤破裂的曲线下面积(AUC)分别为0.786、0.714、0.832、0.690、0.666、0.797、0.796,瘤体长度、瘤颈宽度、SR、面积比预测颅内动脉瘤的特异度高,而灵敏度低;AR预测颅内动脉瘤的灵敏度高,而特异度低;动脉瘤倾斜角、子囊预测颅内动脉瘤的特异度、灵敏度均较高.瘤体长度、瘤颈宽度、子囊、强化、AR、SR等HR-MRI参数预测颈内动脉瘤破裂的AUC分别为0.763、0.714、0.703、0.896、0.668、0.798,瘤体长度、瘤颈宽度、SR预测颅内动脉瘤破裂的特异度高,而灵敏度低;AR预测颅内动脉瘤的灵敏度较高,而特异度低;子囊、强化预测颅内动脉瘤的特异度、灵敏度均较高.结论 颅内动脉瘤破裂患者的CTA、HR-MRI检查参数与未破裂的患者存在显著差异,CTA、HR-MRI预测颅内动脉瘤破裂风险具有一定的准确度,但存在一定的假阳性和漏诊.
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