目的:评估用尿蛋白肌酐比(protein/creatinine ratio,P/C ratio)预测24 h尿蛋白定量的有效性。方法:选取在我院肾内科就诊的慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者138例,共199份标本,根据肾小球滤过率、血清白蛋白水平分为若干亚组。将患者尿蛋白肌酐比与24 h尿蛋白定量进行相关性分析,采用ROC曲线分析尿蛋白肌酐比相对于24 h尿蛋白定量为0.5 g、1.0 g及3.5 g的最佳诊断界点。同时采用线性回归模型建立24 h尿蛋白定量预测方程。结果:尿蛋白肌酐比与24 h尿蛋白定量有良好相关性(r=0.812)。其相关系数在CKD1~4期分别是0.791,0.925,0.872,0.893,而在CKD5期其相关系数则较低(0.450)。高血清白蛋白亚组(r=0.817)比低血清白蛋白亚组(r=0.652)显示出更高的相关性。应用ROC曲线分析,尿蛋白肌酐比相对应24 h尿蛋白定量0.5 g/24 h、1.0 g/24 h及3.5 g/24 h诊断界点分别为0.45 mg/mg(敏感性0.95;特异性0.88),0.81 mg/mg(敏感性0.97;特异性0.77)和3.92 mg/mg(敏感性0.97;特异性0.77)时敏感性及特异性最优。用线性回归方法建立回归方程:24 h尿蛋白定量(g)=5.543+0.422×尿蛋白肌酐比(mg/mg)-0.104×血清白蛋白(g/L)。结论:尿蛋白肌酐比与24 h尿蛋白定量有较好相关性,可以替代24 h尿蛋白定量,但在CKD5期和低血清白蛋白患者其准确性下降。