胃溃疡发生癌变的几率有多大

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  胃溃疡是我国的常见病、多发病。此病发生癌变的几率有多大,一直是此病患者和医生们非常关注的问题。在上个世纪60年代至80年代,国内外的医学专家对大量胃溃疡患者进行了长期的随访调查,结果发现,胃溃疡的癌变率为5%~10%,甚至更高。但限于当时的检查手段,这一数据并不十分可靠。自从气钡双重对比造影及纤维胃镜检查在我国推广应用以来,我国具备了对胃溃疡癌变率进行深入研究和统计的技术条件。近几年来,我国的胃溃疡癌变专题研究组对全国各地3441例良、恶性胃溃疡患者进行了调查统计,结果发现,胃溃疡的癌变率约为1.96%。应该说,这个数字是比较客观的。
  我国的胃溃疡患者很多。即使胃溃疡只有1.96%的癌变率,此病仍可严重威胁我国居民的健康。因此,胃溃疡患者应积极进行药物治疗,尽量减少此病的复发率和发生癌变的几率。胃溃疡患者若出现以下情况,应在坚持严格复查(包括活组织检查等)的基础上进行手术治疗:①病情反复发作、久治不愈。②溃疡面的直径在2厘米以上。③溃疡组织周边发炎、糜烂、增生或基底不平。
  在病情痊愈后,胃溃疡患者仍要继续用药(药量可减半)治疗半年至1年,并应定期进行复查,以免病情复发。35岁以下的胃溃疡患者在病情痊愈后,其患处发生癌变的几率相对较小,仅需在1年后再复查1次即可。35岁以上的胃溃疡患者在病情痊愈后应每隔1~2年复查1次,最好每年做1次胃镜检查,以便及时发现小的癌灶。此病患者胃部溃疡的周围若出现了明显的肠上皮化生或异常增生的组织,必须在溃疡治愈后每年复查1次,在复查时应进行黏膜活检。
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