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目的 规范危重患者病程记录书写行为.提高病历书写质量.方法 查阅近5年,我院病历质量检查相关病程记录中存在缺陷的记录资料.结果 发现危重患者病程记录中在书写内容,上级医生查房记录,会诊意见几记录等方面存在若干问题.结论 危重患者病程记录是医患双方争论的焦点,书写好坏直接影响医疗质量和医疗安全.
危重患者病程记录的缺陷分析
【摘 要】
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目的 规范危重患者病程记录书写行为.提高病历书写质量.方法 查阅近5年,我院病历质量检查相关病程记录中存在缺陷的记录资料.结果 发现危重患者病程记录中在书写内容,上级医
【机 构】
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江西省肿瘤医院
【出 处】
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中外健康文摘
【发表日期】
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2004年期
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