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目的 评价钡餐检查对老年性食管裂孔疝的诊断价值并分析临床误诊原因.方法 42例70~90岁老年性食管裂孔疝患者采用仰卧右前斜位深吸气观察食管胃连接部钡剂流向,检查是否存在疝囊及结构异常.结果 42例钡餐检查中,阳性34例(80.95%);误诊8例(19.05%),经CT检查发现异常后行钡餐检查证实.主要合并症:胃-食管反流20例(47.62%),消化性食管炎11例(26.19%),心肌缺血或心律失常11例(26.19%).结论 老年性食管裂孔疝患者钡餐检查时发现疝囊,可见胃-食管前庭部以及范围不等的胃疝至膈肌食管裂孔上方即可确诊本病,是本病的首选检查方法,CT检查有辅助作用。