液压扩张联合针刀治疗冻结肩思路分析

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本文阐明了冻结肩的临床表现、临床分期、专科查体、影像学检查、诊断和治疗的要点。肩关节囊挛缩、关节腔容积显著下降是本病的病理特点。肩关节主动和被动活动均受限是本病的临床特点。笔者强调根据病理机制和肩关节功能解剖特点,分期治疗冻结肩。疼痛期,予以解痉止痛,首选关节腔注射;冻结期,首选关节腔液压扩张术联合针刀治疗,以解除关节囊的挛缩。针刀治疗的靶点包括肩关节囊、喙肱韧带、肩关节运动拮抗肌及循法触激颈肩部神经。液压扩张联合针刀对大部分冻结肩患者都能取得满意的临床疗效,值得深入开展相关临床研究,进一步规范临床操作。
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