探讨术后放疗在Ⅱ、Ⅲ期胸腺肿瘤中的应用价值。

回顾性分析中国胸腺肿瘤研究协作组(ChART)数据库中1994年4月至2013年3月间的接受手术治疗的Ⅱ期及Ⅲ期胸腺肿瘤病例共870例，最终共有548例符合条件纳入分析，分为术后放疗组(347例)和术后未放疗组(201例)。Kaplan-Meier法分析预后，Cox风险回归模型进行多因素生存分析。

病理类型、Masaoka-Koga分期和手术根治性是胸腺肿瘤主要的预后影响因素。接受根治性手术的胸腺肿瘤患者术后放疗组与未术后放疗组患者的5年、10年生存率分别为87.7%±2.5%、87.8%±4.0%和80.8%±3.6%、83.8%±5.4%，差异无统计学意义(P＝0.529，log-rank检验)。接受姑息手术的胸腺肿瘤患者术后放疗组与未术后放疗组的5年、10年生存率分别为73.4%±6.1%、40.4%±15.5%和46.3%±12.4%、40.4%±15.5%，差异有统计学意义(P＝0.017，log-rank检验)。胸腺癌患者术后放疗组与未术后放疗组的5年、10年生存率分别为79.3%±3.9%、65.4%±11.1%和49.2%±10.6%、54.5%±13.6%，差异无统计学意义(P＝0.054，Breslow检验)。

术后放疗未能改善根治性胸腺肿瘤的预后，但能改善胸腺瘤姑息切除患者的预后，并有改善胸腺癌患者预后的趋势。