洋地黄中毒患者细胞内游离钙水平的观察

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心肌细胞内游离钙(Cai2+)过度负荷可诱发延迟后除极(触发活动)。我们对25例服用地高辛患者的观察证明,洋地黄中毒性心律失常患者的Cai2+较正常人及洋地黄正常治疗患者为高(P<0.01),提示洋地黄中毒性心律失常与触发活动有关。Cai2+与地高辛浓度相关性差(P>0.05),提示除药物浓度外,有其他因素参与Cai2+的升高及心律失常的发生。

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急性有机磷农药中毒的临床表现可变化多端,治疗也涉及许多复杂问题。虽然临床上积累了大量经验,仍然不断有新的发现和认识。
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中华内科杂志编委会和中华医学会消化系病学会联合举办的消化性溃疡病研讨会于1989年5月5~6日在天津召开。来自全国各地的代表共72名,报告论文40篇。
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患者女,41岁。于12年前体检中发现心脏杂音,诊为风湿性心脏病(风心病)、二尖瓣狭窄,当时无自觉症状,近5年来心慌、气短、劳累时加重并有手足搐搦,近2年出现抽搐,发作时双手呈鹰爪状,双足强直性伸展伴有意识丧失,持续约5分钟,醒后无记忆,定向失常,每次用10%葡萄糖酸钙10ml静注可缓解。逐渐出现记忆减退,智力下降,近10天频繁发作伴有心跳、气短、不能平卧。既往无甲状腺手术史,正常分娩二胎。体检:神
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本刊刊出吕星华等“抢救急性有机磷中毒发生阿托品依赖一例”一文后,陆续收到了商永珍*、吕汇海**、史福庆**、时培鹤△等几位读者来信,提出了一些不同意见。
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丁型肝炎病毒(HDV)是1977年Rizzetto首先发现的。HDV是一种缺陷性病毒,必需依赖乙型肝炎病毒(HBV)才能进行复制,就目前多数资料来看,HDV感染是全球性的,但是在HBV广泛流行的东南亚地区,HDV的感染率却很低,根据我们对北京、四川两地区的调查,发现四川地区的发病率较高。既往国内所用的检测手段主要是检测血清内的HD抗体和HDV RNA,或肝组织内的HD抗原。
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患者男,45岁。1968年11月10日因头晕、心悸、疲乏无力而住院。既往无心脏病及高血压史,也未发生过晕厥。但近年常感胸闷,气短,有时有头晕。此次在门诊检查心动过缓,心律失常。住院后经胸部X线片、心电图等检查,肺部无异常,心脏外形基本正常,唯有明显心律不齐。根据心电图表现,符合病窦综合征。经口服阿托品,静脉点滴异丙肾上腺素以及对症治疗,临床症状有所缓解,心电图仍无明显改善,出院后未作随访。
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为了探讨肾小管功能不全在肾病综合征中的意义,我们对25例原发性肾病综合征病人进行了肾小管功能检查和肾组织活检,其中A组(有肾小管功能不全)15例,B组(无小管功能不全)10例。22例肾活检中,根据肾小管病理分级程度,A组中Ⅰ级7例、Ⅱ、Ⅲ级各3例;B组中O级5例,Ⅰ级4例。肾小球病理类型为:系膜增殖15例,IgA肾病2例,膜增殖4例,弥漫硬化1例。泼尼松及环磷酰胺治疗3个月后,完全缓解者A组Ⅰ例,
本组皮质醇增多症52例中并发X线放射学可见的骨质疏松者40例(76.9%),病变部位以椎体和肋骨为多见。病人组与正常组比较血钙值有降低(P<0.001),尿钙排量明显增多(P<0.01),血25-羟维生素D3水平明显下降(P<0.001),血甲状旁腺素水平显著升高(P<0.001)。初步讨论了这些改变与骨质疏松发生的关系。
患者女,42岁。既往无肾脏病史。为治高血压病,于1987年1月25日生服青鱼胆3只(每条鱼重3kg以上)。服后约2小时出现恶心、频吐、腹部绞痛,水样泻。至附近医院就诊,经对症治疗上述症状略有改善。1月28日尿量减少(40ml/d),血压增高22.7/14.7kPa。30日出现肉眼血尿,尿量<100ml/d。血肌酐1149.2μmol/L,尿素氮45.3mmol/L,血清谷丙转氨酶140u。心悸、气
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