【摘 要】
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卒中后肢体功能障碍会引起步态和平衡功能受损,而步态和平衡障碍是不良功能预后的决定性因素之一.因为步态是独立生活的关键因素,改善步行功能是卒中康复的主要目标.平衡功能
【机 构】
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100070 北京首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心,脑血管病中心,神经重症医学科
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卒中后肢体功能障碍会引起步态和平衡功能受损,而步态和平衡障碍是不良功能预后的决定性因素之一.因为步态是独立生活的关键因素,改善步行功能是卒中康复的主要目标.平衡功能障碍对功能独立性和机体整体恢复也有重要影响.然而,卒中患者的步态康复仍然缺乏先进的康复方案.恢复期,对侧小脑参与到卒中后运动网络的功能重组,并发挥重要作用.在卒中动物模型中,刺激小脑皮层网络能够改善功能恢复.值得注意的是,fMRI研究显示对侧小脑神经活性与卒中患者的步态恢复呈正相关.患者往往需要重新学习简单的运动方法,这个现象支持运动被小脑主动控制的机制假说.通过无创脑刺激可提高小脑介导的运动学习能力,特别是步态和平衡功能.小脑间歇性θ-短阵快速脉冲刺激(cerebellar intermittent θ-burst stimulation,CRB-iTBS)是一种可重复性经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation,TMS),研究发现其能够强烈激活小脑的神经活性.
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