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如今冠心病已不仅仅是老年常见病了，在老、中、青都不少见。但即使这样大家熟知的常见病，许多患者还是云里雾里，有不少似是而非的理解。特别是初患病人，更需要医生的点拨，让自己心里明明白白地接受这个病，治疗这个病。以下是2009年5月心血管专家杨跃进应《新天地》杂志社之邀作的访谈。
问：请您尽可能通俗地讲一讲冠心病是怎么回事。
杨跃进：如果把人体比喻成一辆车，发动机就是心脏，冠状动脉相当于油管，给心脏供应血液，冠心病就相当于油管堵了，如果油管窄得厉害，踩油门速度上不去，相当于心绞痛，但“车”还能开；如果“油管”突然堵塞，“发动机”就熄火了，基本相当于急性心肌梗死。
问：怎么判断自己患上冠心病了呢？
杨跃进：身体一向很健康，突然心脏不舒服了，但很快就过去了，这种一过性的不舒服就是冠心病。晚上犯病的，一过性的心脏不舒服，甚至出汗，是心梗的前兆，一定要去看。
问：也就是说一旦患上冠心病，不能拖，拖下去就是心梗？
杨跃进：说的对。这种病经不住拖。心梗一般都是有早期症状的，我们分析过所有心肌梗死的病人，大约其中有一半是早期有症状的，一半是突发的。突发的患者里面也有一半是有先兆的。
有些先兆比较轻微，容易让人不当一回事。尤其是男同志，觉得这种不舒服一会儿就过去了，很难引起重视。特别是自觉身体非常好、很少上医院的人。
不少患者都是早上起来觉得胸口不舒服，但一两分钟就好了。上班骑车或者挤公共汽车又一阵难受，但是很快又好了，如果这种现象是第一次发生，就是心梗的征兆。
也有些“一过性”的不舒服，伴有嗓子像烟呛了一样，此现象第一次发生往往就是心梗。还有的人晚上睡着了，一下子被憋醒，觉得很难受，5分钟过去了，全身冒汗，超过10分钟浑身湿透了，这种状况是非常危险的，随时都可能有生命危险，必须马上采取措施、去医院。
问：心梗似乎常常会与胃疼或肠胃病混淆在一块？
杨跃进：有这种情况。侯耀文先生就是一个例子。普通的肠胃炎会上吐加下泻，一般不出大汗，也不面色苍白。如果恶心呕吐、出大汗、面色苍白，只吐不拉，一定是心梗。当时侯先生的感觉，一定不是一般的肠胃不适，肯定是要死要活，不行了的感觉。
问：确诊得了心梗后，接下来怎么做才科学、才正确呢？
杨跃进：一旦患上了心梗，一定要彻底治疗。不能扛着，不要以为医生都是在“忽悠”你，也不要相信自己的感觉，切记，心梗后如果血管堵了的话，两三年以后就会反复心梗反复心衰。
这就像一辆车突然抛锚，它里面一定存在隐患，虽然毛病显现不多，但绝对不能开着这辆有隐患的车上高速公路，因为不知道路上会出现什么事。一定要彻底检查彻底治疗，该吃药吃药，该放支架放支架，该搭桥搭桥，千万不要认为自己一次心梗也没有什么了不起，那是你的幸运，下次再犯就没有那么幸运了，弄不好人就没了。
冠心病人要戒烟戒酒，肉越少吃越好，多吃蔬菜、水果、豆腐、鸡蛋清，改变生活习惯，减轻体重，要有二级预防的概念。否则的话，支架放在这儿，一年不堵基本终身不堵，但其他血管还一塌糊涂呢，还是要堵的，因为你的血管整体太差了。
大家还要切记的是，你在预防心血管病的同时，也就预防了脑血管病，还预防了肾血管病，正确的预防能够保证你老年阶段的健康长寿。
预防是会得到回报的，能免除将来心脏遭到袭击。不预防即使心脏不遭袭击，脑子也跑不了，肾脏也跑不了，最后整个一塌糊涂。
问：冠心病还和哪些因素有关？和哪些病相关？
杨跃进：随着生活水平的提高，工作压力的增加，不良生活习惯的放大，冠心病发病率越来越高，是影响老中青三代人生命的一个大病，每个人都应该高度重视。抽烟、喝酒、吃肉、肥胖等因素是导致冠心病的高危因素。能吃能喝，大口吃肉大口喝酒的人，身体肥胖、健硕的人，要特别当心冠心病的发生。
威胁冠心病的不光是不良生活习惯，也有其他一些病。比如, 高血压，如果患高血压不吃药的话，六七十岁不是脑出血就是偏瘫、脑痴呆，将会影响后半生的幸福，包括猝死。糖尿病也是冠心病的等位症，有了糖尿病就相当于你已经有了冠心病。 患有高脂血症平时一点感觉没有，身体比谁都壮，但是10年以后血管里面全阻塞了，运气最差的人死在外面，运气稍好的人死在医院，不得心肌梗死才是真的运气好呢。
问：在医治冠心病的过程中，你见到患者最爱犯哪些错误？
杨跃进：有些人明明没病偏认为自己有病，明明有病却认为自己没病。
有相当一部分人总疑心自己得了冠心病，但实际上没有。到处看病，从社区看到二级医院、三级医院、省城医院、北京各大医院，是很大的误区，劳民伤财。
一定要知道冠心病的诊断有几个重要的方法，这几个检查下来没事就没事了：基本心电图（尤其是胸闷时的心电图）、彩超（主要看心脏的大小、功能）、平板运动试验和同位素跑步机，如果这几个做下来没问题就基本上没问题了，若再怀疑就做一个心脏CT，CT没有问题就肯定没有问题了。不要再到处看了，如果还有不舒服，那就预防，用抗痉挛的药就行了，CT检查就已经能说明问题了，造影没有必要做，除非检查是阳性，需再做造影。
需要提醒的是，有的老年人平时不运动，也不爱生气，总觉得自己挺好，但一旦心脏出了问题就不是小事，必须彻底查，别嫌费事。
也有相当一部分人明明有病却认为自己没病。已经有症状的患者必须马上治疗，不能有侥幸心理。
有的人心口疼得很明显，走路快就疼，已经好长时间了，硬是用药扛着，这样的病人最好做个CT。有的病人明明知道已经患上了冠心病，但不愿意治，不相信大夫，只相信自己的感觉，这是十分危险的。一定要看，该做检查的做检查，该做治疗的做治疗，以免酿成大祸悔之晚矣。
(责编：辛娅)
问：请您尽可能通俗地讲一讲冠心病是怎么回事。
杨跃进：如果把人体比喻成一辆车，发动机就是心脏，冠状动脉相当于油管，给心脏供应血液，冠心病就相当于油管堵了，如果油管窄得厉害，踩油门速度上不去，相当于心绞痛，但“车”还能开；如果“油管”突然堵塞，“发动机”就熄火了，基本相当于急性心肌梗死。
问：怎么判断自己患上冠心病了呢？
杨跃进：身体一向很健康，突然心脏不舒服了，但很快就过去了，这种一过性的不舒服就是冠心病。晚上犯病的，一过性的心脏不舒服，甚至出汗，是心梗的前兆，一定要去看。
问：也就是说一旦患上冠心病，不能拖，拖下去就是心梗？
杨跃进：说的对。这种病经不住拖。心梗一般都是有早期症状的，我们分析过所有心肌梗死的病人，大约其中有一半是早期有症状的，一半是突发的。突发的患者里面也有一半是有先兆的。
有些先兆比较轻微，容易让人不当一回事。尤其是男同志，觉得这种不舒服一会儿就过去了，很难引起重视。特别是自觉身体非常好、很少上医院的人。
不少患者都是早上起来觉得胸口不舒服，但一两分钟就好了。上班骑车或者挤公共汽车又一阵难受，但是很快又好了，如果这种现象是第一次发生，就是心梗的征兆。
也有些“一过性”的不舒服，伴有嗓子像烟呛了一样，此现象第一次发生往往就是心梗。还有的人晚上睡着了，一下子被憋醒，觉得很难受，5分钟过去了，全身冒汗，超过10分钟浑身湿透了，这种状况是非常危险的，随时都可能有生命危险，必须马上采取措施、去医院。
问：心梗似乎常常会与胃疼或肠胃病混淆在一块？
杨跃进：有这种情况。侯耀文先生就是一个例子。普通的肠胃炎会上吐加下泻，一般不出大汗，也不面色苍白。如果恶心呕吐、出大汗、面色苍白，只吐不拉，一定是心梗。当时侯先生的感觉，一定不是一般的肠胃不适，肯定是要死要活，不行了的感觉。
问：确诊得了心梗后，接下来怎么做才科学、才正确呢？
杨跃进：一旦患上了心梗，一定要彻底治疗。不能扛着，不要以为医生都是在“忽悠”你，也不要相信自己的感觉，切记，心梗后如果血管堵了的话，两三年以后就会反复心梗反复心衰。
这就像一辆车突然抛锚，它里面一定存在隐患，虽然毛病显现不多，但绝对不能开着这辆有隐患的车上高速公路，因为不知道路上会出现什么事。一定要彻底检查彻底治疗，该吃药吃药，该放支架放支架，该搭桥搭桥，千万不要认为自己一次心梗也没有什么了不起，那是你的幸运，下次再犯就没有那么幸运了，弄不好人就没了。
冠心病人要戒烟戒酒，肉越少吃越好，多吃蔬菜、水果、豆腐、鸡蛋清，改变生活习惯，减轻体重，要有二级预防的概念。否则的话，支架放在这儿，一年不堵基本终身不堵，但其他血管还一塌糊涂呢，还是要堵的，因为你的血管整体太差了。
大家还要切记的是，你在预防心血管病的同时，也就预防了脑血管病，还预防了肾血管病，正确的预防能够保证你老年阶段的健康长寿。
预防是会得到回报的，能免除将来心脏遭到袭击。不预防即使心脏不遭袭击，脑子也跑不了，肾脏也跑不了，最后整个一塌糊涂。
问：冠心病还和哪些因素有关？和哪些病相关？
杨跃进：随着生活水平的提高，工作压力的增加，不良生活习惯的放大，冠心病发病率越来越高，是影响老中青三代人生命的一个大病，每个人都应该高度重视。抽烟、喝酒、吃肉、肥胖等因素是导致冠心病的高危因素。能吃能喝，大口吃肉大口喝酒的人，身体肥胖、健硕的人，要特别当心冠心病的发生。
威胁冠心病的不光是不良生活习惯，也有其他一些病。比如, 高血压，如果患高血压不吃药的话，六七十岁不是脑出血就是偏瘫、脑痴呆，将会影响后半生的幸福，包括猝死。糖尿病也是冠心病的等位症，有了糖尿病就相当于你已经有了冠心病。 患有高脂血症平时一点感觉没有，身体比谁都壮，但是10年以后血管里面全阻塞了，运气最差的人死在外面，运气稍好的人死在医院，不得心肌梗死才是真的运气好呢。
问：在医治冠心病的过程中，你见到患者最爱犯哪些错误？
杨跃进：有些人明明没病偏认为自己有病，明明有病却认为自己没病。
有相当一部分人总疑心自己得了冠心病，但实际上没有。到处看病，从社区看到二级医院、三级医院、省城医院、北京各大医院，是很大的误区，劳民伤财。
一定要知道冠心病的诊断有几个重要的方法，这几个检查下来没事就没事了：基本心电图（尤其是胸闷时的心电图）、彩超（主要看心脏的大小、功能）、平板运动试验和同位素跑步机，如果这几个做下来没问题就基本上没问题了，若再怀疑就做一个心脏CT，CT没有问题就肯定没有问题了。不要再到处看了，如果还有不舒服，那就预防，用抗痉挛的药就行了，CT检查就已经能说明问题了，造影没有必要做，除非检查是阳性，需再做造影。
需要提醒的是，有的老年人平时不运动，也不爱生气，总觉得自己挺好，但一旦心脏出了问题就不是小事，必须彻底查，别嫌费事。
也有相当一部分人明明有病却认为自己没病。已经有症状的患者必须马上治疗，不能有侥幸心理。
有的人心口疼得很明显，走路快就疼，已经好长时间了，硬是用药扛着，这样的病人最好做个CT。有的病人明明知道已经患上了冠心病，但不愿意治，不相信大夫，只相信自己的感觉，这是十分危险的。一定要看，该做检查的做检查，该做治疗的做治疗，以免酿成大祸悔之晚矣。
(责编：辛娅)